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病人基本情况：
/ V8 G+ m$ T9 f% ~性别： 男 , H8 O( y. K( \/ i5 z Z
年龄： 56 9 }! R: p# w/ W) v& x, ^
身高：173 ' A; m/ @8 R* X P) d: \7 E
体重： 120
3 M: U& a& e# o6 m. X& B抽烟史：无1 {% C5 Z& P& j' ^
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
9 M/ l1 u. Q S4 o8 Q/ S肺部手术：无# \/ k( N* ?# X0 f0 O9 T
转移部位:脑转，胸膜转移# ~% d5 A( ], N) V" p
其他疾病：高血压
( g% A- |- g! ~$ e6 g; S( c5 I治疗经过：
( N: Q% p" D* R; ]6 A- v2 d" M4 C2021/10确诊
6 [% l2 P. o, M. @基因检测报告
7 a% [) [" D! N% ?& w) g2 V' S; E- D治疗方案：奥西替尼
' L, w/ w s% O2 n! i2021/10~2023/ 2月 奥西替尼; q4 Z9 O$ [! c* Z' p+ N3 a: s
其中2022/11/08复查, S$ I- I+ F6 ]# r
2023年2月13号9 m) y7 o6 s* O9 f( @" i
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
& \. D- k' |0 Y% V c W) ~' K% O2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月9 R. S. r' h; t- a9 n8 `# D
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。4 F! B0 r$ B. \ N! i
2023年4月到八月奥西加贝伐& T* E4 j( ~( d0 E3 F. ]
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
) M0 V2 \4 l; P7 s) J* L$ k$ E2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼" v) i- V' g7 ^7 H
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
0 E4 V! `; e1 b L医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）( h' e l8 e+ S: h7 M
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
- d! ], W1 `* B* }: g. [6 D23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
) W$ L8 K& \4 J1 h' ?* I想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？ {8 q" t! T, k1 k8 O$ B( h! F# e0 M0 {
2 P9 y$ f: W* s3 }. L% B6 T
@申医生 @地狱老师 @bossion + Y* E' Y% T r- {; G ?3 I9 @1 E
6 X+ s, n( @8 X1 E5 S
0 e4 O6 @7 H: c F" O+ v0 \+ r/ B# s4 G4 [# {
# a' n4 B- z$ G, g: v7 m/ v/ o& r
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.7]狂热爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
& ?4 I+ n$ e# O我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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[LV.7]狂热爱粉
( X0 }# ~3 T# E6 B6 u4 X& D: u* e
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