求助，L858R突变缓慢耐药，再次基因检测发现罕见突变、tp53和pten

keenman 发表于 2024-03-29 13:49
你帖子中说的：方案2，盲试奥希替尼/阿法替尼+安罗替尼。

明白了，谢谢您。辛苦。

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试试吧，二代阿法在靶点上面更合适一些，但是入脑不如特罗凯，考虑到出现头晕症状，所以我建议考虑入脑好一些的靶向药，特罗凯或者达克这样的，我觉得你家情况没那么紧急，缓慢进展试药安全

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小力水手 发表于 2024-03-29 13:25
谢谢您申医生，如果联合化疗、贝伐和靶向的话，阿法替尼对于v834l这个靶点可以用吗

没有具体经验，罕见靶点都可以试试，阿法针对egfr抑制很强

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只是缓慢进展有迹象，仅仅看你报告只有一个颈部淋巴结肿大，肺内新增的是什么还不一定，那段时间各种甲流张流王流的，小结节多的是，你写胸痛头晕的那时好眼熟呢。。。。。稳妥的还是原方案联合上化疗，后面如果是寡进展的话考虑局部治疗介入，你们这种长得慢的，局部治疗应该会有作用。