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[基础知识] 怎么那么多脑膜转的呢?

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532261 119 阳光~ 发表于 2023-6-10 23:31:55 |
老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:04:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:15:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:542 ]5 i$ Z. e( H6 I
阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后,化疗培美曲塞+卡铂效果不佳,ERGF858突变,服用埃克替尼1年2个月耐药,T90突变,奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片,期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移,因血液CEA持续上升,头晕头痛乏力症状加剧,5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞,后出现食欲较差,只能吃稀饭,低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正,后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞,目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg,,第一次体感及食欲好转,脑脊液cea有所下降,但第4次鞘注(特殊情况未输注输地塞米松)后体感及食欲更差,这两天大小便有时不能控制,今天第5次鞘注,不知下一步怎么处理?拜求指导,不胜感激!
  O- A* C5 K8 |1 ^' G& `  R
目前有腹泻症状,偶有大小便失禁,医生建议达可替尼+鞘注,不知妥否?

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-8 23:18:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54" P$ }2 X+ U! k% @1 _& s7 g# _, I
阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后,化疗培美曲塞+卡铂效果不佳,ERGF858突变,服用埃克替尼1年2个月耐药,T90突变,奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片,期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移,因血液CEA持续上升,头晕头痛乏力症状加剧,5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞,后出现食欲较差,只能吃稀饭,低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正,后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞,目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg,,第一次体感及食欲好转,脑脊液cea有所下降,但第4次鞘注(特殊情况未输注输地塞米松)后体感及食欲更差,这两天大小便有时不能控制,今天第5次鞘注,不知下一步怎么处理?拜求指导,不胜感激!

& z! h0 \1 W+ |; v* r/ M奥西双倍加量,培美加量到20-30,我怀疑脊膜转了

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-8 23:20:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
为你而战,加油 发表于 2023-08-08 06:15
) K* ?: j. g* R, L# M# C阳光姐我家以后还能吃双倍奥希么

. `2 ^2 L2 Y+ m, A你这么问,我差点对不上号,现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢

7 t, z! I1 i9 W% R. B2 ^( T                               
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双倍奥西反正得试试,继续观察症状,我这给你埋了颗怀疑的种子,让你焦虑了

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:05:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-08-08 23:20
& w( k; X) ~- a3 w你这么问,我差点对不上号,现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢双倍奥西反正得试试,继续观察症状,我这给你埋了颗怀疑的种子,让你焦虑了
  z# f4 w. F  A8 s. C) [. a
阳光老师,我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少,但是出现颅高压症状明显,目前腰椎置管引流中,达可替尼已开始从一片开始服用,有什么建议?

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:06:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
因前几天腹泻,所以如腹泻症状改善,拟明日开始服用两片。

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-9 22:11:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-09 15:05) u  M" t) i; f! `
阳光老师,我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少,但是出现颅高压症状明显,目前腰椎置管引流中,达可替尼已开始从一片开始服用,有什么建议?
1 ~6 N: [1 H& A, B2 M
能不能做个分流,还有达克,一粒根本不行

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淡定zhang  初中三年级 发表于 2023-8-10 12:44:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12
: L$ y. i+ q1 e3 @贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效
& h: u1 k+ _# Y8 M- f$ v
对脑膜有效的是哪种药?

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-10 13:14:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
淡定zhang 发表于 2023-08-10 12:44
# P- |7 ]" d2 H0 ^- l0 d对脑膜有效的是哪种药?

2 T. l2 \6 J% S8 W  g  ?5 z8 E鞘内注射化疗药物

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症状消失  初中一年级 发表于 2023-9-24 00:43:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
阳光~ 发表于 2023-08-08 23:18- ?( N" A* T- R% K# {
奥西双倍加量,培美加量到20-30,我怀疑脊膜转了
* |8 c2 x5 L4 [
脊膜转移如何确诊?

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