八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
6 W  S9 {! U+ dkras突变概率蛮大的
- ~; `% Z+ K  k1 N3 q8 ?3 i/ I
1 o  V' y% `7 |  d& ~老马(925951365) 13:27:36
0 B% f# C; S9 ]! @( z3 n这个一般在查突变时一起查的
( _4 A% U4 t& T+ V; p菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
' Z( q2 W' h# n9 T老马(925951365) 13:28:08
" D  z5 }& e" j! @6 [; l7 G9 ]有
老马(925951365) 13:28:11
: k  i& \" A1 K# N5 X但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
) l, r+ h3 ?, ~/ R- Q5 T

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
+ W/ [4 g) |$ {, w& B; m就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
) u# r9 ^  d5 d' C- e8 D7 l老马(925951365) 23:10:30
9 ~: @9 ]+ L0 D* [3 gVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
4 [' |* n1 t4 s# l: H! a/ A! W而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
9 j2 x" r) |8 a# I老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
$ o  `& o) J+ ^. Y2 T) F1 d- q* n老马(925951365)  21:46:45
0 A2 j. [* t. l& _# N但用不久，副作用也大
' ~! X/ r$ J2 ?' R" E9 {8 _老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 f6 G" |/ i- ~) J- p老马(925951365)  21:48:41
3 F2 ~: I; ~$ m$ W, w: f2 L如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
5 P% b" g  l2 G. R7 g以为是吃糖豆啊
: U  F6 ~& I7 x

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
" A1 r  @( n( V/ zAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
4 i6 A. p  `9 A1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
( h5 w' E' B9 r. ~http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
3 f: _# p( y  j# {
( F. ]# U5 F6 c' [) ~) x4 I要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

' Q1 K0 _9 [! ]" E: H* x- WIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
' S$ s4 u' Z. F: O
我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
' ~' F' w  d0 v8 j: d8 L, ]
" q5 E3 n& v6 T) n! e) j现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
! N+ K( Y. i! V- U* \
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
. l9 q! K( j6 n% l% l5 W4 J; N( I老马(925951365) 23:52:50
7 b9 S2 y& p- j+ _2 ?( _* R9 p1 Z, w阿西的效率大约是10%
$ f- R7 v1 H2 W; L8 `老马(925951365) 23:53:04

0 x& I2 }' v% n  ^# a& D2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
6 B# ?8 A# t  y) [- l& o靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
4 \9 r, h; ?$ R' p. a( M体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  x. k1 A9 ^2 v% e: S: G体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
  |& s, s1 j  t0 E- p3 d特征       
9 t$ ]# m7 t- n3 K, g8 [% m
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
: i9 N4 k: u$ W5 P2 i( k7 B' \凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
+ A0 V5 A) |. _5 u! p蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
4 ?+ }4 t; Q+ h& c- L等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
' M# ^8 c. M. ?3 [3 v10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
) @! b$ n: m: E( ~& b老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
( c8 _- ^& X1 t这药副作用不大，每天150mg*2
4 v1 @; N; Q* l2 w! E晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
! E8 Y7 I% d# M" @3 {
& d7 |  L" e9 O6 U