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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2038085 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 9 S! D5 q' x! _, A4 u
kras突变概率蛮大的: C3 O  e- \, w- `
5 o$ }" ?" j6 T, I6 j
老马(925951365) 13:27:36 ! u" I) Q& E: ?# l% y
这个一般在查突变时一起查的; L/ }0 H* s/ h0 B
菜心(61225085) 13:27:57
$ g: W6 t; {3 D6 u# z0 w0 M6 w' y但是目前好像没有针对这个突变的药?8 q3 U# w& F, M, u& ?1 b  H
老马(925951365) 13:28:08 + T+ O& l" K  P' ^5 t& H
! p3 q. E! U; t5 ~% x0 @( A; J
老马(925951365) 13:28:11
4 x! H' l  u% N4 w  S但效果不太好5 H7 y) [8 T- C. B
老马(925951365) 13:28:20
7 r! d* G$ O9 p多吉美,azd6244等
$ q$ a0 \5 G7 y. }9 v3 T% X, Q
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50, K1 z. H4 O, x6 N8 _# c) K
阿西的效率大约是10%/ M, H  N1 _$ U# s
老马(925951365) 23:53:04
9 d3 `% D  z0 B" z- N( T  e就是说90%的概率不能缩小肿瘤7 S8 M# D$ K  {2 R- c: y
老马(925951365) 23:53:18
, _9 t+ b$ ]* o6 I副作用倒是会100%发生的
; u5 R% m0 g5 N' q  q老马(925951365) 23:10:30
5 E1 `. i5 X5 {& qVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
% J7 Q* a9 E! }# n5 G" D老马(925951365) 23:10:56
# p' @4 f6 C3 o; h1 p/ w而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
" p9 A  C; _7 N& W% y  X3 p老马(925951365)  21:46:09  m- L! H5 `6 d! V6 |9 \
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错2 k0 I( C+ ^! L. \7 S4 f) Z
老马(925951365)  21:46:45
: i2 G6 T, K0 B4 |) u但用不久,副作用也大. X( K+ B! D, c. E
老马(925951365)  21:48:16. \' i( F: h! D, c" {# I. ?2 L8 [
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理3 N+ e; m9 O0 ~) h! `* f4 W1 Y' ^3 }
老马(925951365)  21:48:419 C! }) y1 D& ~8 `
如果能处理好,就好了, G- q4 x7 c& S8 l1 u( G, ?3 g
老马(925951365)  21:48:52
- ~3 w6 l0 h) Z你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多- q* k9 ]; o" g" h, t1 C) m/ e
老马(925951365)  21:49:217 T3 O4 ], K7 U7 M
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
' R! V- T5 O/ x( ^我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜% D2 o" W/ g5 h+ i+ q% H& H
老马(925951365)  21:50:038 R9 [6 k" h1 S, K
以为是吃糖豆啊! V- d) T6 ^0 y0 N

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
' V; Z) Y5 i  H$ `! G8 j
: X0 J& {, V8 m  _AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
, u& k0 H9 H$ E& eAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
5 [1 k/ x; d  e; \. i  K7 b+ M1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
/ ^# p* s. [- {: {. b7 E: g' qhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D13 k- ~$ W( ^. ~" ?* Y0 h
8 H/ b$ Q3 V2 R0 A
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
6 V9 \8 v$ Q3 @8 v$ k3 x- Z5 _' g7 b7 h& t8 i6 ?* X
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。( F( E. Z% `" S0 c9 X9 K
4 ]5 r3 u* e8 j0 K: c9 |
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
8 z& Q/ O" x6 n! b5 F' M: p; K# s3 b$ i5 z+ j! z5 @
我目前盲吃印易已近6个月,
( q& k  P1 L# E6 U/ x2 Y
+ i1 Z+ h' v% {2 r5 WCEA变化720-269-111-52-17-14
5 F3 G, r7 c4 R; w: B* m4 [) H; ]
  l% K& h' Y. R2 h  c现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
6 p. k6 u7 H+ T$ |& W
6 M# V, D+ i; [4 g请问可以吗?9 n, i% b: p, ]6 x; v" G* Q5 C
. [* _3 \) _5 @" Q5 i
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29. ~- Q; W! a7 B9 Q
老马(925951365) 23:52:50, ?! X2 W. P3 P( D$ V1 m
阿西的效率大约是10%( T4 U, v7 h6 a7 W/ b3 i+ y. [6 Q
老马(925951365) 23:53:04

; N$ t2 `6 o/ w: s, V2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
' R5 ^; i* b  I6 U0 u: c9 F
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础+ {0 O* W1 r3 G; _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 3 c8 _; ^: F0 c) B) M
6 y/ n' s3 @* C# }2 r
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html( a! g5 Z# K6 B2 Z" a
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
1 h! u5 v, d: d0 W靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        ! \* Y9 N+ q6 A5 X: A
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        1 M# \2 S) ?: A8 W
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
( j  Q) m" C  N& t2 x体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]4 u+ F8 G1 f# l8 c
特征       
8 _& h5 [+ `, I: J
  S4 v( y  G# E! Z) w! |2 r1 j9 n最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
% F8 I) ?! i0 \; w9 v+ M* e
& O, X! U- G2 F6 U+ _' d. w临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg; q$ Q# y* V4 a0 U4 S- H, {
2013年12-24日
  @8 z2 }& S' K  H' b( J老马(925951365)  11:23:42
- v: g  w# E% S7 ]+ C$ j 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
& H' v3 }. x3 ^老马(925951365)  11:38:19/ W; l7 ]; v2 w. E
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制5 l- k' I3 R4 z4 g
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗' {% X7 d* ]; }' Q: L2 w; a" L$ y
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
! l& E. Y1 m+ D# k等明年,大家就可以联BIBF1120了
" k0 F& T) {9 S! p老马(925951365)  11:57:30
- W( o* V2 `3 z1 U( ~1 @10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
. P" A% F. C5 E8 I老马(925951365)  11:59:08
4 _9 ?$ n3 d% V6 A% dBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行9 x* h$ z  o  B7 n* O, [/ W
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大2 n6 y0 T8 X; A) ^' K& u1 d
这药副作用不大,每天150mg*2
/ x/ }/ n* G# e晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
# d2 Z& K1 X! A
. ^' f) y" h/ y! W5 Q

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