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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1996238 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
* C4 b) x8 j5 j& G: qkras突变概率蛮大的
& c3 ~+ L0 Q) r1 u3 ]9 o& O) H7 W" Q7 `3 ^" L% ^9 I
老马(925951365) 13:27:36
/ l' u9 L1 m; ?6 O7 U7 T3 B, l* G这个一般在查突变时一起查的+ m" F( p4 `( D4 Q
菜心(61225085) 13:27:57 . C# e9 s2 y4 F( G+ A
但是目前好像没有针对这个突变的药?. A+ W7 M" ^" u: M3 [$ @
老马(925951365) 13:28:08 ' O. h9 n, |  }0 ?1 O; ^0 `+ e

) W; T4 ?2 W0 |老马(925951365) 13:28:11
4 S2 [3 @2 q8 W2 E! B( R: ~- u  P但效果不太好
. v. @; \. t+ e+ J老马(925951365) 13:28:20 + \" y  Y, P: B: z) D2 B+ p
多吉美,azd6244等# a- u" X7 S' w6 d
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50" N) t( c/ G, ?& q0 R
阿西的效率大约是10%
  l6 @7 y4 C: \$ A5 H. E老马(925951365) 23:53:04
1 \; l3 T4 o6 M# Y" K就是说90%的概率不能缩小肿瘤$ X: J" i( K% z9 w" S
老马(925951365) 23:53:18; h* S$ U5 v2 r  C5 N
副作用倒是会100%发生的
9 N" t0 J# f. K老马(925951365) 23:10:306 m! a# j/ d  {  z- u( h
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的/ D9 @8 s8 G. k; ?! \4 P; m1 L: F& y
老马(925951365) 23:10:56/ a! ]5 F! p+ M$ S
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关; Q' o& P# F3 ]1 {
老马(925951365)  21:46:09
: d! U' {. `6 D阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错' w& u, `* {9 C. i% b) y
老马(925951365)  21:46:451 N) X# Z3 f$ ?2 O
但用不久,副作用也大& w1 s  J0 N2 T6 w
老马(925951365)  21:48:16; ^- w! y5 |+ S9 p$ M& j
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理( {& ?! t! S" }3 |
老马(925951365)  21:48:41/ z% B  @  ^* G: J/ d( i6 O8 j- u
如果能处理好,就好了
( o- l  \: z: m1 D  W& A. w老马(925951365)  21:48:52
4 B" Q2 a% u) C# _0 i& A你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多* {; G7 |/ P8 v6 N: U  t
老马(925951365)  21:49:215 c: j+ q9 B, F% O
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
! U; b, e% N9 m我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
! b6 x' g0 N! Q% t! K5 n! @4 S6 t% O老马(925951365)  21:50:03, E1 C0 H5 K! \3 @# q) X' x
以为是吃糖豆啊
' q7 t) L! v" e: n

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 % f! `, F# Z. }0 n# q( Y9 F
) P" b4 u9 v* W" _  d
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)7 g( ]8 K- N  b- x: `+ i
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM# K  \: O& v! y
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM- s* \$ _7 h# a6 r4 H$ Z1 }. f
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1; I) V+ Y7 p" W2 t# E- J, W  p
. M. x$ r& V& t* ^
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
) i$ f; m* }4 L4 y* ?7 N7 _8 s  J( N/ G- w3 @- O  E
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。0 w3 ?; E/ ?5 Z, T+ A5 R% Y
! I% @6 |6 D  q8 Q% V
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
  F4 A2 Q0 e# G
# v' G/ C' p5 {  ]# O- Q( t我目前盲吃印易已近6个月,
1 b! h/ k4 g1 L5 \. o# @: ~& u
- c' E% S9 E! ?# _CEA变化720-269-111-52-17-14$ \, Z9 K6 W. }% J1 W. W/ t/ J! d

% g* s2 `) W- M8 m8 \' V现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
0 k% B4 a" [  r2 R' c. ^, t' i4 e" N: N4 Y8 {+ k5 u2 y" ~
请问可以吗?! E  I" Z/ _. Z( w# Z/ h

: |' U& d2 {2 H万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29- B* J& a9 u  l( b  l! {# M9 U
老马(925951365) 23:52:50
) l" N7 c# ~; n2 q+ _! C4 h阿西的效率大约是10%
* v4 O) c$ E% H3 V3 y* p- j( N; X! ?老马(925951365) 23:53:04
0 o+ |; y( J0 p
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
0 ?" F- I6 g1 `
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础* l$ K& Q5 ?6 B! N9 k  r
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 1 \1 ]. G# V' ^" [0 B& r
& r6 g/ R; S; D* V* k4 |: Y
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
( M- f) u: ^6 _产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
- Z" D- M$ O% m* X; z8 j- u靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
" P0 A# Y# ]5 \1 x4 Z1 vIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        9 b% O$ g! @" G9 N- l9 V
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  A' N+ c  ^5 `; M6 |& S9 }7 U体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1], p% H' s3 h+ ~
特征       
1 q, l; ^& k  {. x* R
" P8 R9 L* ?1 H' a# J" W- H最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。. J; U: T9 r6 r4 I. s7 s

, }) P0 T9 j1 N# G) k临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
+ S3 r) w3 R# i( L0 B2013年12-24日
; S8 v/ ~6 w) I2 P) J9 n老马(925951365)  11:23:42
7 G/ K7 a! j4 \; W 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
0 U  {7 B, }+ a4 p. l2 r0 b老马(925951365)  11:38:19) M4 c& L9 o; m' T7 L
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制% K- \* {4 m. q$ s2 N( x
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗4 L, F4 T* E5 c* M! C
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
1 y  E9 x1 Y+ l! {等明年,大家就可以联BIBF1120了3 c2 a7 A- H1 m- K
老马(925951365)  11:57:30
6 \* G8 @! H! T10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。+ ^" ?1 S+ u& q% `9 m
老马(925951365)  11:59:08* n/ S* R) f: V8 K
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行1 V5 ]1 N9 E8 d$ o
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大5 j1 o0 d2 W/ P5 z1 Z
这药副作用不大,每天150mg*2
/ ~8 u2 t! C" c& S- ~" N( }* S9 H晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
8 Y& I- @7 W% }/ U
" V1 h, A' k9 t9 y3 L2 G5 X5 Y

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