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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2012420 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 : s5 Q& I, R2 v0 y2 a) ~9 z$ A
kras突变概率蛮大的
: B4 C# c5 a- Y3 y) Z, P0 ~2 X+ p. `4 k& y
老马(925951365) 13:27:36
4 @: l; O- J' j% m2 ~& g4 T这个一般在查突变时一起查的9 U# S2 u, a2 m
菜心(61225085) 13:27:57 2 H- L  q* X* ~$ S* n& m
但是目前好像没有针对这个突变的药?( y& {6 b# z$ |3 m1 y) w
老马(925951365) 13:28:08
& h, K# E0 ~8 p; J8 S  K
* H7 u3 [" C: m老马(925951365) 13:28:11
; [  E+ ^/ d' W) i3 ^但效果不太好; x' L* m. H$ E2 ~( v' I6 U
老马(925951365) 13:28:20 ; @+ S5 m7 {) Q! V1 U7 e  M' J
多吉美,azd6244等
7 r7 |' V- w* m( W$ q4 Y3 f
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
) `: n( ^5 z) T2 C  O阿西的效率大约是10%
' ~. W+ g# ~6 \2 y* D; n, p. g6 O; l老马(925951365) 23:53:047 Y  n& Y$ H3 i  g, H
就是说90%的概率不能缩小肿瘤3 |. U, S5 i+ X
老马(925951365) 23:53:18! U/ L8 ]$ n5 o( e
副作用倒是会100%发生的; h: u' t* j; ?, [) n+ {) A8 g
老马(925951365) 23:10:30+ g$ x1 V3 a! F3 z
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
+ X- m7 R" G* j# P+ T) n  H3 R老马(925951365) 23:10:56
+ t0 u2 W7 S% F% r2 R+ d+ n而vegf的表达情况与抗血管药效果无关! I6 _5 Y; v1 n6 o7 a# g
老马(925951365)  21:46:096 y& b. l$ `$ V! y% E! w, S0 v# F
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错. ?0 Q4 r4 J' Y! D+ Q2 u6 R. p
老马(925951365)  21:46:453 p4 v3 J  J2 T5 V2 T
但用不久,副作用也大. f2 ~5 t' K5 r, q
老马(925951365)  21:48:16$ B0 [3 @+ e; {2 J
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
  ^: B3 D) z: N4 Q- q老马(925951365)  21:48:41
; [4 {1 c" v9 X. Y如果能处理好,就好了5 m1 w. i2 R# G% f
老马(925951365)  21:48:527 n7 @4 ^+ o: o3 \/ a6 R7 V
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多1 k; F8 T0 h7 [3 f5 k2 Z
老马(925951365)  21:49:21& x( Z6 L: S% o; T! F5 n9 e/ r
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
8 m$ R4 ?/ m% t" F& f6 W我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
8 m$ t( ^0 k* u' r: u& e老马(925951365)  21:50:035 L2 p5 Y8 N: \8 ^5 M& Q, w4 m0 y4 {
以为是吃糖豆啊2 c) H" ^  p  U

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 7 Z' h  [; X& Q2 f9 K: ~

3 `3 @0 G5 c; G# f$ JAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)5 j; l7 Q! I* c4 J& {5 ~
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM* y7 D& A5 V. o* ?- T  j& K5 t
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
) i* m9 {  a8 p8 c! e( \http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
8 x" H3 v$ H: a" J2 Y; M/ U, ~5 q2 S# @3 H1 E. J
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
$ M: B5 v8 D, S. k9 X3 h( _' g7 F2 I" F  I( K5 }
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
9 Q! ?% b, C6 c8 f# A: ]: w/ g8 |( `3 u4 c& b9 B% i6 p' u
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
5 \4 l. z# i9 Q+ T1 ]9 {+ ~! x# N2 o' A- H, h4 N
我目前盲吃印易已近6个月,
1 b. e  _) F% m/ i' |7 G9 }
1 g$ a2 s: y# N8 ?8 B4 qCEA变化720-269-111-52-17-14
3 W( n  f4 y$ x9 }1 S
1 b* f! \0 V! f/ u现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
6 ?7 h( `9 B) e3 S
! Z2 C7 L$ Z( d' p' b请问可以吗?( ?2 Q  o" L* @0 V3 g3 H# O
. ^1 a) j0 x& y. i- A, t$ f
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29: p8 F) ^8 r1 `8 Q2 ?3 ~1 K9 ~
老马(925951365) 23:52:508 [7 e  g$ K4 w
阿西的效率大约是10%* M; N% G: r) O, _3 [' u( }
老马(925951365) 23:53:04
: i4 g" y+ k. t$ r3 l& k( K
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
) @  x5 j9 C* b+ H3 Q
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
0 b3 X+ {2 \2 l7 C" W: W3 D
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
$ p: ^% r  A+ K2 q
) p0 W/ ~! D3 I6 C& Q8 q& {5 @http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
# g, w! b$ r; L( e* |产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 23 D5 U& N: V3 w+ e" P7 a1 R
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        # m! c- j0 H8 ?4 p4 W. @
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
$ X  W6 T' w8 K, I+ G7 \- ~体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]3 c4 D% Z7 v  P4 p% S
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]: z9 A# e3 ]) P0 t% T& I! s
特征       
; i) b1 s5 v3 w) M8 k. t7 ^+ o! x5 f9 x
7 _- |4 m4 T9 v& G" [9 z最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。, s  l0 w) v/ S3 R* b
0 }$ W7 A9 D- n  A) w* d
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg8 }' s$ m+ n5 x7 Y  Z, M9 T
2013年12-24日" y% Y& H; ^: m  ]0 r# Z9 K0 U
老马(925951365)  11:23:42- u2 q6 S5 u) |6 Q2 `
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
- y- o# F/ o* o0 F' h# D: ^老马(925951365)  11:38:19
6 O" j4 E8 e. YEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
2 T- U2 D1 _) q- P: K$ B* N6 i/ {- a凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
( P, q0 @& Q$ O# ]1 p蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
+ H% u' @8 ~& T: f等明年,大家就可以联BIBF1120了
" e5 F+ b4 ~6 r0 ~$ ]" F老马(925951365)  11:57:30& |# A6 ^, t% Q9 ~! R
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。/ b' Q8 D: t  X, W
老马(925951365)  11:59:086 c% A- b' B$ O, J7 n" R! k
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
! t: L8 `8 z7 r: ^9 dBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大7 \9 B0 @9 L8 |* [9 p; h$ v+ H$ c
这药副作用不大,每天150mg*26 r) o" Q% O) t
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
8 S' {8 U8 r3 F5 o' |+ p
' U. n" c/ i8 [* c6 B" o

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