本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 8 i4 [. k6 C) n/ Z9 L
) D& h. A9 v/ I( O/ R0 @( g T* ^DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html6 J! S; O0 R( a3 O
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
8 k1 L4 i' N, R( \$ C如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。1 [( k' ]0 t# L1 C! ?7 Z9 ^% E
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
( U9 R6 u) P+ q$ h0 _% _. f只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
9 ~3 \4 W1 u, q& x5 d) j! Q2 [非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
) U/ u. A1 l1 U7 \2 ~( c/ r非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |