本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend
0 i4 |6 u, B" m4 B制造商 上海罗氏 Shanghai Roche2 w8 O2 P( A3 \3 ?- N# m- s/ k. x
成份 卡维地洛 Carvedilol
% F$ @ M/ k* H7 T" E+ _" \适应症 参见“用法用量”。 N$ Y# o `% L! x1 Z, C
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全 7 t( B5 F7 W. }% V( ~9 B4 x! _
成份" A7 }' P0 m& W; O
活性成份:卡维地洛2 ^& ~) o9 C5 G/ n& y* c2 ~
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
3 S7 w7 @1 D/ g3 @) ?: _- W9 z f片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。! f: d) k1 B$ N
9 G* v, b* v1 m! @& [! l0 {3 G药理作用
+ M1 F& p" d4 ^. D7 v p' n9 @! s卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。% F5 e3 j7 C9 j0 H8 x( c A1 H+ T; c! L
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。+ g# w, i9 h) U( d) g; P$ P( s* C
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。- j& Z) ~4 _* `* R
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适应证及用法: c* C ], H! d( ]! ^
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。; e3 \( B* ?5 V4 o# z* ~2 ?8 t
治疗心绞痛
: P* o/ g$ ?( r+ |; [- ~治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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. o% j: r5 W" f1 U8 `剂量和用法( s) @3 C& g2 e% {6 K
原发性高血压
7 k# M( L2 h# p5 ?推荐一日1次用药。# w( a# K9 \" j. t1 ^1 U# o+ F
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。" U& q4 }3 T T1 L7 U5 g" T4 v4 e1 H
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
/ U3 M) N% E6 z0 F: s4 A4 o治疗心绞痛; ~! C+ f7 D$ g# A/ b* K: ^4 r
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
( Z4 n3 X, ^: D/ W老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。1 |- H8 @( C; H- k8 y
治疗有症状的充血性心力衰竭/ j. J: }% a. ?% E* T
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。0 ^" R I# E7 Z- {* k
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。4 ]0 e. m( u, D' K' L9 O- X4 k* i: _
疗程5 @+ z5 D3 S( Z) L* g. D& F
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
$ r- J; W$ q" n. X6 ~$ \$ n给药方法
' Y( ^8 L/ e4 b9 k" s- F* O服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
2 u. F3 V5 @9 K3 u- X0 j/ y达利全在下列病人中禁用：
! y; m0 ` K- q- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
( r( M" U9 }' h9 z/ `6 \- 哮喘病人
% K( ] X; h" `3 \- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人/ P ?0 j/ X) o
- 有肝功能异常表现的病人
* H( s! r0 y' [" @$ x2 B8 S6 j0 L- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人4 e# C7 y: _$ l6 f1 ~' j5 m
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
# Q) j; G6 Z z' D- 心源性休克的病人
- }9 p* Q0 g3 G0 I* C- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人. `% M3 i* C# R5 G3 t) [
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人- `- Y% o% w' r( S1 L
- 对达利全过敏的病人8 }& K, ?7 V- r3 p3 z4 Q; q$ Y5 N
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妊娠及哺乳" ?- h) g" H/ \& z# x7 @' P4 W
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。/ ^% `: \6 h. H" L5 z/ w
. ~3 }% G* b9 O( J5 B) s贮藏/ C- l9 l) B& G, P
35℃以下保存。
+ w# G/ z+ _) R7 y& h) p卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。& h* c: @. r! E X" w# F
请在药盒内密封保存（光敏感）。4 c1 K* q1 [6 t& R
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包装
+ l0 ^5 \' l" n7 L- l片剂3.125mg×10，30，100片/盒7 E% n8 C4 S, t: X
片剂6.25mg×10，30，100片/盒2 _/ D3 p8 b' L( C
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
, h) i9 M: u. m- d' i5 X1 P片剂25mg×10，30， 100片/盒0 A- g K/ O/ L
8 j! f: U. P# \5 W4 f5 {康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
' u f$ e, u/ W6 G" l8 X适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。2 `* a% D8 I' _; P' `
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性; n% }- s/ a _. O3 V; J
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
% Z" W: P4 j; X: r治疗。
( {" L8 y) { f4 zhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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