本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
$ P1 O6 B( L. X# m' O/ w( {0 u
3 x3 D6 N: ^& F/ ?4 A" Z/ l
' [7 x1 T& _3 ~+ G9 r. |2 b
达利全 Dilatrend6 V4 _8 E, I- G- y8 z& v
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
5 t1 O Z6 p- Z成份 卡维地洛 Carvedilol
7 ~3 o' U7 s8 |# P6 P适应症 参见“用法用量”。
- F! A4 N2 v9 Z( c' g) k. r用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。9 t7 g: K9 ~, U8 Q5 m4 B; M
3 F$ F% Y y# L% N9 c' l达利全
$ z( {6 C3 F4 E) I, }成份
: k5 t$ j8 Q' h: Y+ C活性成份:卡维地洛
{- K/ b7 I8 f6 N) t4 V/ K1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。% @7 Y# K; n# B1 W1 z& N
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。1 m; w& R Y$ M
$ i9 ] |3 R& h1 E5 h" J; [药理作用+ w2 S5 E( c) T0 {
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。5 n6 }! |) k4 R9 z. V
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。4 G: j9 Q9 n( V8 K2 w6 R
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
5 E/ b0 m' F6 r: M5 `9 {) K ~! n6 Z* m! q! I2 H" w C
适应证及用法) ^; u$ E; k# [3 ~
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。8 }6 m+ b I7 m T6 ~
治疗心绞痛
3 M' D p1 g" M$ P. x0 w- r, d2 j) A治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。+ ^' P0 ]0 {: [# Y+ x# R7 n
* v' ?* a) x. D. r+ W3 u
剂量和用法1 v" \2 |1 T% ^: p! w
原发性高血压
7 P0 }; M; O+ ~$ G+ G$ \2 W, V+ a- n8 P推荐一日1次用药。
9 D; K( _$ c: o& j5 ]成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
. {, X. }- L* W* Z! O% Y Z老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。/ |) B% ~* i7 m
治疗心绞痛+ @) ^5 x2 ^6 D% p5 U2 |" ]
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。+ T; ^7 t h/ k' X$ ]
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。* V8 C8 u0 v' s% P; T! i$ n- s
治疗有症状的充血性心力衰竭
C/ I6 W' x, P8 @剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
$ ?+ X, S! p1 s) }4 g2 P尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。; K# p% R- `$ m; _: n" l& S
疗程" h0 K; x* ?+ P3 V
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
) E5 I( l1 x6 ?4 r' ?' T给药方法
) G7 T! G" J4 X4 E) C+ D% L服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
7 O) |: o; ~% K6 a$ u) j' X. y4 V& c& m
禁忌证
5 T, Y( `) ?8 x* K {0 |达利全在下列病人中禁用：
" T3 m* t7 d; Y4 c1 x- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
( w+ O& c& C# F- 哮喘病人3 x- T: c9 c! N% A) R
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
* a: E# [1 u3 I- 有肝功能异常表现的病人4 Y# v$ B% Y) o+ b
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人9 @0 s( b C+ j8 p6 A! c
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人8 z: ^( i2 s- |# j; d
- 心源性休克的病人
$ h+ |8 \5 Q( Y5 g: s2 R- w" P8 C- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人( A4 K0 w) D; }' h* R8 V) Z
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
6 i8 b5 \; ~6 N) F# I- 对达利全过敏的病人
; U9 q, P7 o$ s+ h% K. y6 Q4 u. z* Y. s w: M' t- ^) J; A' C5 a
妊娠及哺乳
1 G/ {; m' c% B8 m+ h) J) C: a$ o- k达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
7 {. Q% J8 I/ B+ z: a6 B/ H
9 Q' _- U" v2 W4 t' q) z# ]. h. j贮藏
3 Y3 l2 A/ u9 i0 ^ r( y8 d: {35℃以下保存。
' L' s1 p7 C3 @$ W- R8 i& I卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。1 d( @4 s0 U. Y+ p
请在药盒内密封保存（光敏感）。
9 L/ ? E! n/ }' U" B
- B. H- q0 Q0 E2 W( C1 M8 |( d包装" E9 `# e: N2 _# I
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
9 {7 H( q0 l% T片剂6.25mg×10，30，100片/盒+ J! v- Z# T3 ?$ y9 G8 [
片剂12.5mg×10，30，100片/盒" v( h. n# G: L/ F* `
片剂25mg×10，30， 100片/盒8 j% M* J( F6 X
' A( d5 T& D$ d
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。3 f: C9 d. y( Z1 m. e
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
1 `& M) i0 q& u$ I% d伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
1 g8 ~# F; k4 I/ N心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
6 x9 k7 E1 o( j8 M9 E6 ?治疗。% a) v1 ^+ J# x _0 ~
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a& Q& L; x! y. y
|
显身卡
Q623759393）4 D" o! V9 G# w6 {; D0 ~1 ~
