【基因检测求建议】

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父亲去年8月份确诊肺腺癌晚期，基因检测有L858R突变，一直服用吉非替尼至今，肺部病灶控制得还可以，一直无进展，但是脑部出现了转移，今年2月份的时候进行了全脑放疗10次，这个月复查发现放疗无效，脑部肿瘤还在增大增多。医生提供的方案是换用奥希替尼，但需要有t790m突变才能医保报销。考虑到基因检测上万的费用，家里的经济并不宽裕，想问问论坛里的各位前辈，有没有必要选择一万多的基因检测套餐，只检查t790m这一个基因是否足够？

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地狱老师 · 发表于 2022-4-8 01:29:59

t790找医药代表都是免费的。

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阳光～ · 发表于 2022-4-8 09:23:48

谁说基因检测上万费用啊，常见突变四五千估计就足够了，前提是你家目前原发稳定，只是脑转发展，不一定是耐药的，易瑞沙入脑差劲啊，本来这个靶点，选择易瑞沙就不太对，试试特罗凯联合贝伐吧，一个月后复查，前面走的路不对

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cancerkiller123 · 发表于 2022-4-8 09:31:51

地狱老师发表于 2022-04-08 01:29
t790找医药代表都是免费的。

地狱老师，我想问一下，我们现在这种情况有检测其它基因的必要吗，如果我们做了其它基因的检测，在没有测出t790m突变时，其它基因的突变是否也能指导用药

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cancerkiller123 · 发表于 2022-4-8 13:00:12

阳光～发表于 2022-04-08 09:23
谁说基因检测上万费用啊，常见突变四五千估计就足够了，前提是你家目前原发稳定，只是脑转发展，不一定是耐药的，易瑞沙入脑差劲啊，本来这个靶点，选择易瑞沙就不太对，试试特罗凯联合贝伐吧，一个月后复查，前面走的路不对

非常感谢您的建议，目前是确定了要换奥希替尼，我们自费吃了6天这个药，爸爸的体感变好，做基因检测的目的是为了看有没有t790m突变，但是担心如果只测t790m，并且没有出现突变的情况，我的疑问主要是检测其它的基因能不能在没有t790m突变时提供别的用药方案

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地狱老师 · 发表于 2022-4-8 15:10:19

cancerkiller123 发表于 2022-04-08 09:31
地狱老师，我想问一下，我们现在这种情况有检测其它基因的必要吗，如果我们做了其它基因的检测，在没有测出t790m突变时，其它基因的突变是否也能指导用药

现在主要是看你的目的是什么，你想看到底是什么耐药点，还是为了医保吃三代药物，目的性不一样的。我觉得暂时没有必要去纠结什么，先买一盒病友的药物，2000多块钱正版的吃一个月有效了，再让医药代表给你找一个基因检测公司，免费的做一个T790M的走医保就好了。

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阳光～ · 发表于 2022-4-9 07:54:00

cancerkiller123 发表于 2022-04-08 13:00
非常感谢您的建议，目前是确定了要换奥希替尼，我们自费吃了6天这个药，爸爸的体感变好，做基因检测的目的是为了看有没有t790m突变，但是担心如果只测t790m，并且没有出现突变的情况，我的疑问主要是检测其它的基因能不能在没有t790m突变时提供别的用药方案

肯定有啊，典型的met，还有一些病友790和met.共存了，这就是为什么有790反而奥西短时间耐药，因为不止一个耐药靶点，需要兼顾

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