现在真的不知道怎么办了，拜托大家给点建议吧

大家好，父亲去年三月确诊肺腺癌四期，全身多发骨转，egfr19突变，在基因检测出来之前先做了一期DP化疗。四月开始吃易瑞沙，后来12月份突然抽搐意识不清，盲吃2粒奥希替尼一周后恢复正常人。
今年6月还是稳定的，这个月9月复查就进展了，肺部从0.7*1.0到1.3*1.8
，癌胚抗原从20多到40多。奥希替尼耐药了。
现在有的医生说可以先基因检测，同时打化疗先压一下，因为进展不多，化疗可以压下去。
我不知道该不该去打化疗？是不是打化疗会更有帮助？非常纠结是否来点化疗！请大家帮帮我？

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基因检测还是要做的，我都怀疑之前会不会有脑膜转啊，也是时候加上化疗了

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培美曲塞＋贝伐单抗＋一片半奥西替尼，整体副作用应该是可控的，你们家肯定有原发的耐药点，没有找到而已。有没有可能取到实体组织，重新做一个准确的基因检测，一定要找知名的大公司。燃石世和思路迪

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地狱老师 发表于 2021-09-19 22:52
培美曲塞＋贝伐单抗＋一片半奥西替尼，整体副作用应该是可控的，你们家肯定有原发的耐药点，没有找到而已。有没有可能取到实体组织，重新做一个准确的基因检测，一定要找知名的大公司。燃石世和思路迪

地狱老师，我们就因为国庆节耽误了，国庆后有点控制不住，喘的厉害胸水多起来，腿部血栓也有了，反复发烧。基因检测依旧显示原来的19突变。现在的身体情况能耐受化疗吗？我们这里医生说换伏美四粒试试，但是我觉得有效率不高。她们这里没有什么好办法，我很焦虑。联合靶向的话，先试92联合达克替尼，然后试联合280，然后试3759可以吗？？

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地狱老师 发表于 2021-09-19 22:52
培美曲塞＋贝伐单抗＋一片半奥西替尼，整体副作用应该是可控的，你们家肯定有原发的耐药点，没有找到而已。有没有可能取到实体组织，重新做一个准确的基因检测，一定要找知名的大公司。燃石世和思路迪

但是我内心还是希望能用用化疗的，但是我们的医生好像不敢上化疗，因为他发热，肺部比较严重。但是培美加贝伐是不是还是比较容易耐受呢？

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你家可能有脑膜转了，做个腰穿确诊一下。如果确诊是脑膜转，将脑脊液尽快送基因检测。

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虹儿 发表于 2021-10-13 12:21
地狱老师，我们就因为国庆节耽误了，国庆后有点控制不住，喘的厉害胸水多起来，腿部血栓也有了，反复发烧。基因检测依旧显示原来的19突变。现在的身体情况能耐受化疗吗？我们这里医生说换伏美四粒试试，但是我觉得有效率不高。她们这里没有什么好办法，我很焦虑。联合靶向的话，先试92联合达克替尼，然后试联合280，然后试3759可以吗？？

可以考虑联合卡马替尼，胸水抽出来的灌注贝伐单抗2次。

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地狱老师 发表于 2021-10-14 00:19
可以考虑联合卡马替尼，胸水抽出来的灌注贝伐单抗2次。

血氧不稳定，只能面罩维持的情况，可以胸腔灌注吗？

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