化疗五个疗程后效果不明显，下一步方案该如何选择

平平平安 发表于 2021-07-19 23:13
有的医院外科主任是建议手术的，但感觉没怎么仔细看CT，有些敷衍，而且还说只有手术才能真正治疗此病。然而有些外科主任是建议放疗，说是放疗能够起到与手术相同的效果。真不知道该如何选择了。麻烦地狱老师帮忙给分析分析，感谢！@地狱老师

正常情况来说，微小肿瘤的缩小确实有可能是降期的一个可以手术的条件，这个找一下知名的外科医生来判断是否能手术，把化疗前化疗后的片子都需要给医生对比参考。如果说不能手术，要一定要通过基因检测赶紧做下一步的靶向药，或者是没有基因突变下一步的免疫治疗的治疗。关于放疗的问题这个正常情况下应该是前面都做的非常完善了，把肿瘤缩小到一定程度，放疗的受益性可能更好一些。正常情况下，晚期患者不建议做放疗。（原发位置）

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地狱老师 发表于 2021-07-20 00:14
正常情况来说，微小肿瘤的缩小确实有可能是降期的一个可以手术的条件，这个找一下知名的外科医生来判断是否能手术，把化疗前化疗后的片子都需要给医生对比参考。如果说不能手术，要一定要通过基因检测赶紧做下一步的靶向药，或者是没有基因突变下一步的免疫治疗的治疗。关于放疗的问题这个正常情况下应该是前面都做的非常完善了，把肿瘤缩小到一定程度，放疗的受益性可能更好一些。正常情况下，晚期患者不建议做放疗。（原发位置）

嗯嗯，感谢地狱老师的解答，跟老爷子沟通后，老人不想手术了，省肿瘤的大夫建议放疗，老人也愿尝试放疗联合免疫。@地狱老师

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平平平安 发表于 2021-07-25 17:13
嗯嗯，感谢地狱老师的解答，跟老爷子沟通后，老人不想手术了，省肿瘤的大夫建议放疗，老人也愿尝试放疗联合免疫。@地狱老师

先做基因检测，看看靶向还是免疫。

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地狱老师 发表于 2021-07-25 19:45
先做基因检测，看看靶向还是免疫。

嗯嗯，基因检测刚查出来的时候就做了，EGFR20号外显子突变，免疫表达20%@地狱老师

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地狱老师 发表于 2021-07-20 00:14
正常情况来说，微小肿瘤的缩小确实有可能是降期的一个可以手术的条件，这个找一下知名的外科医生来判断是否能手术，把化疗前化疗后的片子都需要给医生对比参考。如果说不能手术，要一定要通过基因检测赶紧做下一步的靶向药，或者是没有基因突变下一步的免疫治疗的治疗。关于放疗的问题这个正常情况下应该是前面都做的非常完善了，把肿瘤缩小到一定程度，放疗的受益性可能更好一些。正常情况下，晚期患者不建议做放疗。（原发位置）

为什么晚期患者不建议放疗呢

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应该是以靶向免疫化疗为基础前提条件下，再进行后期的放疗，有效率更高更稳妥。上来就放了，造成放射性肺炎，后面所有治疗都不能做。见的太多了，因为这个问题不能治疗的。

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平平平安 发表于 2021-07-25 20:20
嗯嗯，基因检测刚查出来的时候就做了，EGFR20号外显子突变，免疫表达20%@地狱老师

那没办法，只能先化疗了。免疫治疗包括临床试验的一些靶向药物都要尝试。

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地狱老师 发表于 2021-07-25 20:54
那没办法，只能先化疗了。免疫治疗包括临床试验的一些靶向药物都要尝试。

嗯嗯，感谢地狱老师提醒！谢谢！@地狱老师

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地狱老师 发表于 2021-07-25 20:54
那没办法，只能先化疗了。免疫治疗包括临床试验的一些靶向药物都要尝试。

麻烦地狱老师问一下，临床都是通过大夫联系吗？或者都是通过什么途径能够获取信息，又是通过什么途径参与，感谢！@地狱老师

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