虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
' A+ }- I% k7 R1 r1 l
2 n) ?9 h6 `( y7 H/ B+ r+ H$ I+ k$ W$ B) L) B g
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
1 D! k, C' ^& \3 D; Q0 ?
; U/ L# S/ ~! _9 i. l——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
+ E; Q# }0 ]. L
" r, @. a8 k- P) y* t; P/ b' m5 t* M9 X
4 _5 ?( U- F% `3 _, D- P! N, v" C2 _# Q. ^/ v5 A
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。5 Y. G8 M4 B7 X( K
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
4 H' I+ \ r. |" S又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。 n1 W& z- g- i
: Y, [5 h+ n6 ? F5 y
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”- a8 l( S/ Z, }
0 ]# _' W* C; @2 L% W/ E/ K
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。% S$ D/ C* Z2 I: E1 E% q: k
1 Z- v$ r0 b- P( C0 h$ @& [& a9 h% {$ p% |6 N" b- ?; D& ?
( P. m5 R8 e- Q0 |$ ?“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
- P: W0 H1 p( y- U0 _5 q+ e“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
3 Z5 R$ H- N4 {4 O* U! W
; T \' x4 J3 I( N% ~' u5 b——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。6 R9 U$ ^6 g5 k! u# {, f$ o+ g; Y; Z
, I6 S1 J2 p! d9 _! X& W0 S. z
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。& b1 h5 {, z$ {
% i5 H2 O- b* O) f+ y4 `$ ~
2 W' ?: n( G( D4 z$ k- M. t
0 w" O, Y, y9 z& R我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。
% `% m( @$ F- M# X$ o/ k# c6 T* \, X" }* N. ^* p% J
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |