虽然久不见余老更新博客感觉不大妙，但看见楼主的消息仍感到震惊，我谈谈个人看法，大家也一起帮忙出出主意吧。
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2013年1月，“因厄洛替尼（特罗凯）的副作用太大，停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7，上升82.7，升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2，与上月是翻倍的增加。”+ b. B; S5 h4 k6 q
% y4 j; k9 T! @3 b6 P; V) x——失去厄洛替尼压制，癌细胞快速发展，CA199和CA125翻倍增加，反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了，不过这次看，它的SUV不是很高，SUV是3.7，体积也有下降”相印证。4 u$ ^) y/ n- t# ` q
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2012年10月，因50天的空窗，CEA极度反弹。马上用靶向药，30天的加量的吉非替尼后，把上升速度降到10﹪。4 H% ?7 Q6 S, W
后用20天厄洛替尼，CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼，降幅到达21.4﹪。* Y1 y9 y& s2 G$ d* ]/ V( z
又吃10天后，因副作用太大而终止服用，后面的20天里，仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
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“对我现状来说，20天的空窗，就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间，所以必须有措施，绝不能继续空窗。因此，当天晚上又吃回厄洛替尼，先每天一颗，4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用，不能停掉而是减量进行维持，直到下步治疗方案决定后再变化。”4 ]8 l6 w$ {! R2 E$ N! l% X8 l
L" O$ k$ W" P3 J$ q6 j8 a——2个月厄洛替尼，CEA降幅约21.4﹪，显然厄洛替尼已经有些勉强，不仅不能停掉，而且也不适宜减量。( Y- J w' G, Z. P8 L& `9 V j
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“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2，是转移引起肾上腺增大，并活性很高，又是个当务之急需处理的地方。”/ B7 g# o# a. i2 F
“纵隔淋巴是老问题了，不过这次看，它的SUV不是很高，SUV是3.7，体积也有下降，他们认为我近期的治疗，对肺癌还是有效的。就是说，特罗凯对我还是处有效时期。”/ J% @6 T& j ~) w- O
# u; t! J# X+ P9 |( h& ]/ i! _$ V1 S8 a——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制，但远端已经失控，明显的是肾上腺。
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“到12年11月时，自我感觉好似脑转一般”，再考虑楼主反映“已脑转到小脑，神经导致立意识不清，双眼失眠，双耳失聪”，恐怕“2012年10月，因50天的空窗，CEA极度反弹”的时候已出现脑转（早期）。
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6 m" Q- x% Q# x" N6 _+ g7 e' q我个人觉得，余老是特罗凯局部耐药，肾上腺位置失控，目前再反映出来的是脑转。
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脑放或化疗估计大家帮不上忙，我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月，国外也有“6天1次、1次6片”的用法，特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg（约10.67片）可以耐受，我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急，不知道大家认为如何？ |
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