肺鳞癌抗癌第四年开头，又一次选择治疗方案

母亲18年确诊肺鳞癌，最近又一次入院，复查发现多处骨转移。主治医生给的方案是化疗+靶向+免疫，用药：多西他赛、洛铂+贝伐珠单抗+卡瑞利珠单抗。
这是18年以来的治疗经历：



这次进展的凶猛主要是92+280的方案耐药，中间又隔了太长时间，现在椎骨、肩部、大腿根部可能都存在转移灶。

大夫可能是看母亲的情况不妙，希望马上遏制肿瘤的进展，给出的方案比较激进。

对我和母亲而言，一方面考虑这四样药用下来副作用能不能受得住，病人现在100斤左右（正常体重110-120），饮食正常，精神尚可，但相较还是虚弱；另一方面是经济问题，粗略算下来每次治疗只用药的费用将近8k，家里负担不起。

目前希望先把免疫放一放，看能不能先上化疗+靶向或者只化疗，走一两个疗程看看效果如何。

还有以下问题，期待网友分享经验：

1、洛铂这个化疗药效果如果，副作用大不大？母亲之前身体基础不错的时候用顺铂还吃了不少苦头，洛铂这个药我在论坛里能搜到的实战经验不多，网页上更多的是临床研究的论文，只知道是第三代铂类化疗药，副作用相对顺铂较小。是否有用过的病友分享一下体会或给一些建议？

2、多西他赛在2018年已经用到耐药，大夫再次提出这个方案的之后我也询问过是否可能仍然耐药，被告知多西长期不用，再用回来仍然可能有效，但我担心多西会不会药效不及以前，且更快耐药。（18年使用多西化疗5次，前3次效果很好，后两次耐药，边化疗边进展）

3、上个月用过贝伐，体感上有好转。如果目前的结果还好肿瘤没有继续疯狂进展，多西，洛铂，贝伐珠单抗三种药的搭配中，多西+洛铂，多西+贝伐，多西+洛铂+贝伐，哪一种可能是对病人来说性价比最高的方案，效果可能相当且副作用可控。

今天刚做完检查，结果明天才能拿出来。

我懂得有限，期待更多的建议和分享，感谢大家！

今天结果出来了，CT显示肺部的原发病灶从54mm缩小到44mm，上个月的92+280+贝伐效果还是挺明显的。

楼主妈妈是幸运的，鳞癌吃上了靶向药，我也想给我爸爸试试，向您学习。

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磷可以用贝伐？我那里大夫不给用，望指导。

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秋水长天 发表于 2021-3-22 22:46
楼主妈妈是幸运的，鳞癌吃上了靶向药，我也想给我爸爸试试，向您学习。

您好，还是做一下基因检测，一旦有合适的突变又多一条路，概率的问题如果落在个人身上就是百分之百。

彬彬斌 发表于 2021-3-23 07:01
磷可以用贝伐？我那里大夫不给用，望指导。

我不太清楚鳞不能用贝伐？上贝伐是主治大夫建议的我们也是跟着大夫走而已。