求助！父亲肺部检查短短6个月突发进展！！

      我母亲2020年8月确诊肺腺癌，基因检测TP53错义突变，her2基因扩增。目前正在医院进行化疗。
     我父亲最近后背一直疼，我催他去医院检查。去年做过Ct，结果显示没有问题。今年再次检查突然出现特别多的问题，想请教各位，短短6个月时间会有这么大的进展吗？

①2020年9月做过CT，低剂量胸部CT平扫
层厚／间距：5mm
双侧胸廓对称，骨质结构完整。左肺下叶条索影，气管及主支气管通
畅，双肺门不大，双侧胸膜未见明显增厚。纵隔内未见明显肿大淋巴结
影。心包及两侧胸腔内未见明确积液影。
CT诊断：
左肺下叶陈旧条索。

②2021年2月23复查。CT平扫：低剂量肺CT
CT单脏器薄层扫描，后处理方案：肺小结节CT三维成像
胸部CT薄层扫描及三维成像示：
右肺上叶后段（3-28)见磨玻璃密度结节灶，直径约1.4cm,内见小血管穿行，边缘似见细小毛刺，邻
近胸膜略牵拉凹陷。左肺下叶背段（3-33)、右肺下叶前基底段（3-52)另见团片状磨玻璃密度，较大者
直径约1.1cm.双肺另可见小淡片状磨玻璃密度，边界欠清。双肺散在实性微结节，直径约0.3-0.4cm.双
肺支气管血管束走行、分布未见异常，段及段以上支气管通畅。
双侧胸腔未见积液，胸膜未见增厚。
纵隔及双肺门未见肿大淋巴结。
心脏形态未见异常。心包未见增厚，未见心包积液。
扫描范围内未见骨质破坏。
右肺上叶后段、左肺下叶背段、右肺下叶前基底段磨玻璃密度结灶，性质待定，不除外AAH/AIS,建议6
个月复查。
双肺多发磨玻璃微密度，边界欠清，炎性？建议复查。

                               
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前面一张ct哪做的呀，差距咋那么大，第二张ct第一个结节好危险，血管穿行，边缘似有毛刺，旁边牵拉凹陷…赶快再换个大三甲医院，做一只增强ct，确定情况……积极行动。6个月复查，那句话还写在上面，醉了

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复查应该尽量在同一医院进行。对你这个情况一个可以问一下医生是否要增强CT做进一步检查，或者3个月复查看看是否有变化

听雨12388 发表于 2021-02-26 05:30
前面一张ct哪做的呀，差距咋那么大，第二张ct第一个结节好危险，血管穿行，边缘似有毛刺，旁边牵拉凹陷…赶快再换个大三甲医院，做一只增强ct，确定情况……积极行动。6个月复查，那句话还写在上面，醉了

是啊，咋6个月就变化这么大，昨天感觉脑子都不转了，可能写错了也没注意

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hzpolo 发表于 2021-02-26 08:48
复查应该尽量在同一医院进行。对你这个情况一个可以问一下医生是否要增强CT做进一步检查，或者3个月复查看看是否有变化

嗯嗯，也不是复查，第一次是去检查，结果没问题。最近他老说后背疼，我就给他换了个医院，一出来结果。差别咋这么大啊？

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找外科医生看片，看上去非常不好，别再纠结了，这个病没有规律可言。重庆戴纪刚教授刚做完一个肺腺癌患者，孩子才7岁，肺部0.5mm的磨玻璃结节，切下来是浸润性腺癌，估计在全球都少见。

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这两个ct，我第一反应感觉是不是拿错了……

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蛐蛐 发表于 2021-02-26 10:49
找外科医生看片，看上去非常不好，别再纠结了，这个病没有规律可言。重庆戴纪刚教授刚做完一个肺腺癌患者，孩子才7岁，肺部0.5mm的磨玻璃结节，切下来是浸润性腺癌，估计在全球都少见。

好的好的，已经在预约医生了，太不可思议了。第一次没拍出来。

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听雨12388 发表于 2021-02-26 11:44
这两个ct，我第一反应感觉是不是拿错了……

我也感觉拿错了

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本身her2没有多少靶向药，化疗效率也偏低。考虑继续化疗。然后经过几次在尝试taK788这个药物，有效率也是偏低，但是不得不试。

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