包大包，2021v1版NCCN肺癌指南MET部分

董春风 · 发表于 2020-12-3 15:27:21

都说TP53放一边不要管，可是还是很介意，想知道是不是丰度越高，耐药就越快呢？期待中.....

香脸 · 发表于 2021-2-1 08:46:24

版主，现在遇见一个棘手的问题，不知道能不能给些意见。我家2019年1月在上海中山医院确诊858，凯美纳五个月耐药，换阿法替尼联合吉西他滨铂类，四个疗程进展，然后一个月安罗替尼，两个月安罗替尼联合阿法替尼，原发缩小骨转内一个转移灶增大。然后有确诊时的组织IHC免疫组化met3个，然后阿法替尼联合280，肺内大pr，出现了新增左肾上腺转移，穿刺基因检测没有发现met扩增，但是出现了两个280的获得性耐药基因丰度0，7，0.3。同时还进行了血液基因检测结果于组织相似。随后进行赔美化疗，无效，出现肝脏转移，穿刺还是没有met扩增。最近用转移灶的组织做了个fishmet扩增阴性，我家主治医生认为不用考虑met了（因为IHC不是用药依据），但是还是怕啊，毕竟280效果可见。现在就想知道这个我家的met是蛋白高表达还是扩增，如果峰值低是不是可以暂时停药?

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包大大 · 发表于 2021-2-1 09:17:02

香脸发表于 2021-02-01 08:46
版主，现在遇见一个棘手的问题，不知道能不能给些意见。我家2019年1月在上海中山医院确诊858，凯美纳五个月耐药，换阿法替尼联合吉西他滨铂类，四个疗程进展，然后一个月安罗替尼，两个月安罗替尼联合阿法替尼，原发缩小骨转内一个转移灶增大。然后有确诊时的组织IHC免疫组化met3个，然后阿法替尼联合280，肺内大pr，出现了新增左肾上腺转移，穿刺基因检测没有发现met扩增，但是出现了两个280的获得性耐药基因丰度0，7，0.3。同时还进行了血液基因检测结果于组织相似。随后进行赔美化疗，无效，出现肝脏转移，穿刺还是没有met扩增。最近用转移灶的组织做了个fishmet扩增阴性，我家主治医生认为不用考虑met了（因为IHC不是用药依据），但是还是怕啊，毕竟280效果可见。现在就想知道这个我家的met是蛋白高表达还是扩增，如果峰值低是不是可以暂时停药?

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