抗癌五年泰瑞沙19个月缓慢耐药脑转进展后面的路怎么走

hopemeiwell · 发表于 2020-11-27 12:40:43

蛐蛐发表于 2020-11-27 11:15
后续的治疗做的非常好，被前期的手术和分期误导了，常规4化结束后如果发现cea反弹，正确做法是培美+贝伐。

现在还有什么建议？

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小道理 · 发表于 2020-11-27 13:06:26

hopemeiwell 发表于 2020-11-26 08:12
咨询过伽马刀医生，说药物不能控制的话最终可能还是要全脑放疗，但考虑到全脑放疗的认知上的副作用，我还是想最好能有药物控制，实在不行就做第三次伽马刀以争取试药的时间。

我们是去年全脑放疗过。目前来说，头痛过，记忆力减退，也可能有其他的，但是暂时没有发生

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hopemeiwell · 发表于 2020-11-27 13:16:26

小道理发表于 2020-11-27 13:06
我们是去年全脑放疗过。目前来说，头痛过，记忆力减退，也可能有其他的，但是暂时没有发生

全脑放疗后，没有复发也好的。记忆力衰退明显吗？旁人能感觉出迟钝吗？

hongt · 发表于 2020-11-27 14:52:40

楼主的诊治记录很详细，思路也清晰。鹰版也给出了目前很好的建议。请问楼主2019-2020脑部伽玛刀后基因检测是用血液吗？骨/肺/脑也有存在异质性的可能，后面如需要，可以用脑脊液再做基因检测，这个应该是在腰椎2下没有脊髓的地方穿插，没有损伤脊髓的可能。

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hopemeiwell · 发表于 2020-11-27 15:57:56

hongt 发表于 2020-11-27 14:52
楼主的诊治记录很详细，思路也清晰。鹰版也给出了目前很好的建议。请问楼主2019-2020脑部伽玛刀后基因检测 ...

谢谢您的建议！鹰版、刀版、包大大都建议首选加量尝试，我会采纳，现在在找正版泰瑞沙。我们的基因检测在医院做的，只做了EGFR的，血液检测的，是在二次伽玛刀之间的19年4月，有了T790马上就用上泰瑞沙了，cea一直下降至5以下，正常值持续一年多。但我们单药对脑部效果不佳，才会有八月份的第二次伽玛刀，伽玛刀后当月就联上贝伐至今，控制效果应该说还不错的，目前有进展。脑脊液的基因检测后面要考虑，血液检还是脑脊液检测哪个先测以及具体检测时间节点我还把握不好，想试试加量后的情况再说。