包大包，D－二聚体监测的重要性

包大大 · 发表于 2020-9-22 23:23:34

爸爸越来越好666 发表于 2020-09-22 23:04
楼主，我爸爸这个月的d2聚体测出来是0.7，正常值是0到1，这个数值偏高不啊？我们在用贝伐，已经用了两次了，需要注意些什么？

在正常值里呀别担心

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Sunnysnow · 发表于 2020-9-23 00:08:38

目前吃280，但从未测过D—二聚体，这种情况，现在加上D-二聚体跟踪监测，意义大吗？

地狱先生 · 发表于 2020-9-23 00:28:32

真是好帖子收藏了。

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重启宾 · 发表于 2020-9-23 06:39:16

本帖最后由重启宾于 2020-9-23 07:06 编辑

我家也是一代耐药后，化疗4次，加安罗替尼一个礼拜，D二聚虽然高也还好，服用奥希替尼一个月后，剧增，在医院有打分子肝素回家没吃药，第二个月有下降，但癌胚抗原和其他肿瘤指标比如125还有153，ct都均有下降恢复正常值

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包大大 · 发表于 2020-9-23 09:27:45

Sunnysnow 发表于 2020-09-23 00:08
目前吃280，但从未测过D—二聚体，这种情况，现在加上D-二聚体跟踪监测，意义大吗？

肿瘤患者本身就是高凝状态，除了监测耐药，更重要是警惕血栓，D2不是唯一的监测指标，但是个不容忽视的指标。

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admin · 发表于 2020-9-24 11:00:30

小山丘的旅行：我想提个建议，虽然我不会写，但我想，最后能否给个最简单直接的患者建议，针对一看d2高的就会焦虑的患者

s：但是对于血栓的预判并没有那么简单，也不能简单的看数值就用药或者去干预

小山丘的旅行：的确，但我们可以对d2的升高，做一些小建议，患者不至于看到高就紧张，也不至于因为变化而不知道怎么来

s：最好的办法就是勤检测，做动态记录…除了D2聚体，血脂也很重要，肿瘤病人的血脂要在标准范围内偏低才正常，处于临界高值，对正常人可以，但对d2聚体增高的，就是不合格

小山丘的旅行：的确，变化幅度很大的可能需要更多注意

s：目前也没有一个明确的d2到底多高，需要药物干预，这个问题我咨询过医生，都是经验式建议，医生给的也是模棱两可的意见，可吃可不吃，对于剂量，如果有出血就减量，怎么减，都很模糊

恬然：也和肿瘤有关，我妈今年化疗后这个指标就正常了

s：贸然吃抗凝剂，对于有脑转患者，脑出血风险增大，一样是潜在致命原因，所以，就是常规监测，有情况，高频检测！

小山丘的旅行：不建议随便用药，也不建议放任不管，为些人从确诊开始就一直都很高。有一些人，只是稍微一个小跳动，或者因为药物的因素出现变化。还有一些人是因为出现了需要处理的病变

s： 栓核开始出现，到影像可以看出来，有一个过程，但一旦爆发，发展很快…所以对于血栓的预防，还是那句：平时常规监测，出现变化，有情况，高频检测！

隼：e群的那位院长说，不同医院的d2没可比性。这个比较棘手