“PDL1表达越高，免疫效果越好”这句话你到底理解了多少？进阶扫盲贴

你好，请问我父亲去年八月份确诊肺鳞癌，九月份盲吃特罗凯到今年六月中旬，换了阿法替尼无效，最近这一个月很痛苦，左胸部疼痛，上不来气，上不了楼，请问能用国产信迪利单抗免疫治疗吗？不用做检测对吗？谢谢

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彦涛 发表于 2020-08-19 06:00
你好，请问我父亲去年八月份确诊肺鳞癌，九月份盲吃特罗凯到今年六月中旬，换了阿法替尼无效，最近这一个月很痛苦，左胸部疼痛，上不来气，上不了楼，请问能用国产信迪利单抗免疫治疗吗？不用做检测对吗？谢谢

你好，免疫前尽量做基因检测，排除敏感突变和超进展相关，肺鳞癌不需要做pdl1表达。
你父亲目前的情况，盲试靶向，状态已经很差了，用免疫风险很大

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彦涛 发表于 2020-08-19 06:00
) b$ \1 j( E4 l. Y+ f你好，请问我父亲去年八月份确诊肺鳞癌，九月份盲吃特罗凯到今年六月中旬，换了阿法替尼无效，最近这一个月很痛苦，左胸部疼痛，上不来气，上不了楼，请问能用国产信迪利单抗免疫治疗吗？不用做检测对吗？谢谢

是谁指导您肺鳞癌一线盲试靶向呢？

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家里老妈也是肺癌晚期，2017年四月份确诊的肺腺癌，家里很困难，我父亲去年八月份确诊肺鳞癌后，做支气管镜提取了一点点组织做的病理和免疫组化，egfr+，家里也没钱做基因检测，就盲吃特罗凯，我父亲性格倔强，服药后一直不肯做复查，直到今年一月份才同意做ct，显示肿瘤明显缩小了，体感也不错，除了皮疹严重，没啥副作用，直到今年六月中旬咳嗽厉害咳血，耐药了，现在病情加重了！这是我父亲一些情况！麻烦您能给一点建议吗？谢谢你了

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小探妹妹，我妈妈ALK吃克目前原发没了，PET报了纵隔1-2个淋巴结低SUV，医生建议对纵隔加个放疗。我觉得既然放疗了，那之后不吃靶向药，改成I药维持（放疗可以提高免疫效果）。您觉得这样的方案可行吗？之后每月观察敏感肿标，如果效果好，就拉长甚至空窗。如果效果不好马上再吃靶向药。有点理想化，不知此方案是否可行。

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彦涛 发表于 2020-08-19 12:57
, f- e$ D( K8 c9 Q! {# |- Y9 {5 b家里老妈也是肺癌晚期，2017年四月份确诊的肺腺癌，家里很困难，我父亲去年八月份确诊肺鳞癌后，做支气管镜提取了一点点组织做的病理和免疫组化，egfr+，家里也没钱做基因检测，就盲吃特罗凯，我父亲性格倔强，服药后一直不肯做复查，直到今年一月份才同意做ct，显示肿瘤明显缩小了，体感也不错，除了皮疹严重，没啥副作用，直到今年六月中旬咳嗽厉害咳血，耐药了，现在病情加重了！这是我父亲一些情况！麻烦您能给一点建议吗？谢谢你了

我给的任何建议，都建立在完整的病例资料基础上。圈里都知道，没有真实的病例资料，我是不给治疗建议的。

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鱼酱 发表于 2020-08-19 17:15
1 ^  |0 ?( D. K* l  k0 n6 o小探妹妹，我妈妈ALK吃克目前原发没了，PET报了纵隔1-2个淋巴结低SUV，医生建议对纵隔加个放疗。我觉得既然放疗了，那之后不吃靶向药，改成I药维持（放疗可以提高免疫效果）。您觉得这样的方案可行吗？之后每月观察敏感肿标，如果效果好，就拉长甚至空窗。如果效果不好马上再吃靶向药。有点理想化，不知此方案是否可行。

' d  J+ ]$ [/ d2 ]- Y5 p很不合适

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我父亲肺腺癌ALK突变，目前吃克唑替尼身体不耐受，准备更改为赛瑞替尼，还是担心肝的反应。能否结合免疫治疗？

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梁子20200526 发表于 2020-08-21 08:15
: O4 W4 \* R# y我父亲肺腺癌ALK突变，目前吃克唑替尼身体不耐受，准备更改为赛瑞替尼，还是担心肝的反应。能否结合免疫治疗？

# P! G; k/ P) p, ~不适合

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说得清楚明白又引人入胜。

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