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2019年11月脑转移（1个灶）后开始80mg/天，配合伽玛刀1次+贝伐单抗7次，看片子病灶控制的不错；因为加了贝伐，2020年3月-5月整体药物副作用感觉加大了，主要是恶心呕吐无食欲乏力，并伴有听力下降+白内障+大腿肌肉疼痛，2020年5月-7月开始减量40mg/天，整体感觉并无改善而且副作用的感觉有加重的趋势，7月5日停药-7月20日。除了抽脑脊液，其他检查基本都做了，没有发现因转移或复发能引起的病灶，因怀疑可能脑膜转移（上一篇贴问了大家），7月20日重新服用并加量160mg/天至今，整体体感也并无改善。看了下药品说明书，出现了低钠（也可能因为饮食少）+高镁+白内障（几个月内进展很快）的不常见副作用，不知道有没有病友也有出现这样问题，是否需要减量？现在基本每餐饭中或饭后必吐，太影响营养了（其他非吃饭时间很少几乎不吐）。终于感觉到肿瘤治疗的复杂性，药物的副作用和本身病症掺杂在一起，没有确切影像支持下很难区分。不减量或停药怕是要越来越瘦影像体力，减量停药又怕是脑膜转移耽误了治疗。借论坛力量帮我看看还有什么方面没考虑到的
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共5条精彩回复，最后回复于 2021-3-27 08:49
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神经内科医生还考虑了副肿瘤综合症，今天抽了血送去查这项 |
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还有医生分析精神因素影响很大，因为从过完年到现在体感逐渐变差，近一个月来回来去查也没有个结果，病人自己感觉也是精神压力大，情绪不好（估计7月份开始吃的控制腿疼的奥施康定20mg/12h也有关系） |
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我家患者和你们一样，停药怕进展，不停几乎不能吃饭，奥施康定贝伐奥西替尼几种副作用叠加 |
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主要肠胃动力不足，流食也不太好消化，还附加呕吐，我家现在一天分餐5次，早上比较好就多吃一些，下午晚上就容易积食，用莫沙必利+胃复安效果一般 |
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现在回想当时贝伐连用可能太激进，身体底子弱，贝伐的次数和间隔应该调整 |
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