一线804三个月后有手术指征，该不该手术？

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病人基本情况：
性别：男年龄：54岁身高：173 体重：78KG 抽烟史：无
确诊时间：2020年3月30日
确诊类型：病理显示符合非小细胞癌，考虑低分化腺癌
确诊分期：肺腺癌IV期

治疗前增强CT：
1.原发灶：右肺中叶28mm*42mm
2.右肺、右侧胸膜、右侧叶间裂多发结节，较大者29mm*11mm，转移可能性大
3.左肺下叶外基底段、左侧叶间裂各一结节影，边界尚清，待排转移
4.纵隔、右肺门、双侧腋窝多个淋巴结，边界清密度均匀，性质待定。

基因突变：血液NGS：21L858R+TP53+EGFR扩增

治疗前颅脑MRI：无转移
治疗前骨扫描：怀疑锥体转移（现已排除为许莫式结节）

其他疾病：全身多发脂肪瘤，多年高血压，曾有过肺炎治疗史

治疗经过：4月15日起每日30mg达可替尼

最新检查结果：
7月20日PETCT显示
1.原发灶：右肺中叶近肺门处32mm*21mm，SUVmax6.5
2.右侧叶间裂结节样增厚，SUVmax0.9，考虑肺癌并叶间裂转移治疗后改变。
3.未见其他部位恶性肿瘤代谢影像。

病人治疗前无任何不适，体力尚佳，治疗后腹泻、皮疹都可控。
现医生判断有手术指征，需要尽快入院安排手术，切除右中叶，备右中下叶，否则靶向药吃太久会增加手术难度。
因为我们担心手术会不会使病人体力、抵抗力下降，不确定这个时机做手术是否合适。但医生也说手术是根治性治疗，我们也害怕错过机会，所以希望各位朋友能帮忙讨论和指导，谢谢

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