爸爸低分化肺腺癌确诊是3期一线同步放化后脑转，ERBB2突变，下一步该怎么办

2020年1月爸爸确诊为低分化腺癌，气管镜病理检测为低分化腺癌 PDL1 40%
确诊为T3N2M0 纵隔淋巴结多发转移 病灶为4.58*5.19*6.04
1月2月开始化疗两次 培美曲塞加顺铂
2020年3月2日复查CT为3.2*4.6 头部核磁正常
2020年3月9日开始同步放化放疗
3月4月两次培美加顺铂化疗
至4月30日32次放疗结束
病灶无变化
5月5日入院复查增强核磁脑转移0.3和0.7

基因检测为ERBB2突变 5.72%

                               
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确诊到现在治疗4个月没停，爸爸已经瘦了二十斤，发现转移后信息打击很大，对化疗已经非常恐惧了。
有的大夫建议伽马刀，有的建议全脑放，有的建议化疗联合PD1，有的说可以单PD1，有的说免疫联合抗血管生成药，有的病友说试试靶向，有家里人让用中药。。
真的很迷茫，希望各位前辈指点，谢谢大家，平安顺遂！

你把你们家的基因检测报告发上来，这个her2的插入点到底是哪个位置，需要看一下。现在用免疫治疗，估计你们家效果不是特别好。

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这个是测到的基因

                               
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地狱先生 发表于 2020-05-15 21:59
你把你们家的基因检测报告发上来，这个her2的插入点到底是哪个位置，需要看一下。现在用免疫治疗，估计你们家效果不是特别好。

您说的效果不错好是因为放疗后的放射性肺炎担心和免疫性肺炎叠加吗

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有驱动基因的话，用免疫治疗效果都不好。

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伽马刀听说挺好的

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蓝色 发表于 2020-05-16 11:05
伽马刀听说挺好的

伽玛刀对大脑损伤小一些 就是只能针对看到的这些 后面再有复发就可能要减量再做

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我们6月29日开始吡咯单药 颈部淋巴没有控制住 现在大夫让我们做局部放疗 请教大家还有什么好方法吗

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希望爸爸好起来6 发表于 2020-07-21 06:24
我们6月29日开始吡咯单药 颈部淋巴没有控制住 现在大夫让我们做局部放疗 请教大家还有什么好方法吗

化疗期间为啥这么容易脑转移，还是说之前就有转移，化疗免疫力低，爆发了，我妈就是二期化疗出现的脑膜转

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侯敬伟 发表于 2020-07-21 08:15
化疗期间为啥这么容易脑转移，还是说之前就有转移，化疗免疫力低，爆发了，我妈就是二期化疗出现的脑膜转

我觉得是化疗对her2的有效率较低

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