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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78882 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%9 h9 S- Z  }: i
2:一线治疗 凯美纳4个月
* S5 t' w4 Z4 j; u; z      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效8 ^( R1 R3 \& M! M
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
) a, r1 |% t( H1 ?: U) _) o      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 1 d! c' G+ P" ?/ L
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb6 [( T$ u5 U: G' p! m
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。0 \% k& ^. A3 P* Q- B
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。# T; o- D$ r( ^/ i+ M  U6 U& g
7:妈妈第一次联合之后出现起效
1 ?' n+ U$ I. c药物副作用:8 x5 N. E# `  d8 i' l$ q# t- F
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受& d8 a) d6 ~0 ~1 M# @
2:甲减 优甲乐  \' r! f# `8 i  H5 Z
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。7 G( L. m9 x6 q* {( a+ a8 I
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
' V: `/ ~$ {5 F7 V9 c5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
9 |6 v5 k* u6 c) r  j" S1 W6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
, M: T! A# `( e, O1 O8 ]4 [另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!0 h5 r! B/ p, Z# r7 T" a5 K
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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55. V1 I5 G) `% A" I4 G4 R6 Z
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
% A/ O/ y$ i: ]: V2:一线治疗 凯美纳4个月 : e" s* T7 j$ t) Y' s2 f
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效; n1 u1 u! r6 F) H2 G
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
8 b) m7 V! A( T0 r, K/ i4 u      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
' y6 M: p' X4 S6 ^8 g8 }4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb# |8 o3 m6 x$ w+ i/ J/ N
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
1 n* ]1 F" y  _: [# F6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。, A  X. h) ~# x  ?% j
7:妈妈第一次联合之后出现起效9 z4 i$ `& H/ q1 o; z
药物副作用:
/ ?4 d  X5 O# k# C& Q6 w4 ~1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
7 |! ]) }- [7 {2:甲减 优甲乐
7 r# E/ |# G% j& w: w1 R5 v$ r, S3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
; @- H( x. I( X( j' d4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。* G$ A4 z. F; e8 o0 ^% q9 |& M
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。  v: Z/ D+ w1 K0 ?, m4 `
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
: W% H0 t' \% F3 F( W# x. F$ G; l5 @另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!7 w! e' [3 q! N- e$ S9 Y, B; h
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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
( v% l% X' a) U; a; R' V! y谢谢你为大家的贡献

( Y7 P2 B) L) i  x9 a. F但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
$ {* }, F6 y+ y, g2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
8 k6 P' r- Y, \- `3.PDL1表达:15- }0 \; S5 M- S! D6 r
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是1 y4 W2 z/ W5 Z8 H- q& x5 S" v5 w
5.是否接受了免疫治疗:是
: z* h# f* F5 N5 a9 w( A- v. \6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗- b& _+ v3 W6 d8 E0 }; j8 q
7.是否有效:有
8 k' F9 G3 y- ?  M- V/ e, D) X8 b8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
+ ~$ s2 S7 X* R; _. X9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
  b% F& N  D+ |, |; @! C10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。9 W( L( |/ P# p
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970+ ^7 w7 [7 T/ H) N8 J
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。/ r9 @( a- z7 ]7 E, k8 t
3.PDL1表达:未测0 D; {7 u* w6 n2 e
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是/ g5 S2 |9 X% W5 L
5.是否接受了免疫治疗:否
$ L5 e' _$ T! T$ L6.联合还是单药:: L$ q1 _$ X& {( O
7.是否有效:# n+ \3 J3 C# y  F& q+ V; J0 H
8.用药无进展生存期:     
: @. U( G# V  }, n/ @5 G3 C. y9.副作用/有无超进展:
: B  R: e' D. S+ r9 E& B* O' v10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
, `- d1 ?# X* R6 z: D2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因" [7 u! I0 a0 E5 F1 b/ s3 D' `
3.PDL1表达:大于507 l( Y  J; X- s$ j; X$ @
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是, N0 N0 K% h  {% O( v9 h3 c
5.是否接受了免疫治疗:是1 A/ u5 M6 G0 F0 X. P
6.联合还是单药:k贝伐
% Y$ `* D3 Z0 F7.是否有效:打了7天" t4 e1 j9 o1 M0 x# @
8.用药无进展生存期:无法评测( ], z* a' Z9 C! x; T/ C
9.副作用/有无超进展:暂时无
) }  [# V+ S2 i0 F& M! K10:其他:

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