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泰瑞莎耐药后怎么办?应做什么?做哪些基因检测?

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11610 18 拉住妈妈的手999 发表于 2020-3-19 12:23:25 |
1344734683  小学五年级 发表于 2021-6-5 18:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-06-05 18:15
胸水就没有实体组织准,如果是比较大的基因检测公司还好。按照你的表述,没有药物可以吃还是考虑化疗。

谢谢老师,我们是燃石检测的,请问肺部进展如果联804意义是不大吗?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-5 23:27:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1344734683 发表于 2021-06-05 18:55
谢谢老师,我们是燃石检测的,请问肺部进展如果联804意义是不大吗?

你们家的信息不全,想讨论了补全你们家所有的治疗经过。你只说了泰瑞沙耐药,其他问题都没有说。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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廖飞英  小学六年级 发表于 2021-6-5 23:41:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
地狱老师 发表于 2021-06-05 23:27
你们家的信息不全,想讨论了补全你们家所有的治疗经过。你只说了泰瑞沙耐药,其他问题都没有说。

我母亲情况类似,吃奥希替尼半年,5月底复查ct显示肿瘤增大,较前片有进展,抽血做的基因检测报告今晚刚寄到,麻烦帮忙看下后续要如何治疗。@地狱老师

                               
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1344734683  小学五年级 发表于 2021-6-6 01:12:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
地狱老师 发表于 2021-06-05 23:27
你们家的信息不全,想讨论了补全你们家所有的治疗经过。你只说了泰瑞沙耐药,其他问题都没有说。

老师,情况是这样的:2019年3月初检测到21l858r(15.77%)+tp53(5.03%)突变,一线易瑞沙+贝伐,9月出现视力模糊经核磁发现脑部转移瘤后伽玛刀,并换泰瑞莎至2020年11月,ct显示缓慢进展,进展后开始泰瑞莎+力比泰至2021年4月cea缓慢上升。5月份体感开始不好,ct显示进展,但因为血象不达标5月未化疗,胸水基因检测结果:21l858r(丰度19.8%)+tp53(11.31%)+ATM(7.71%)+irs2(8.33%)+prkn(4.29%),最近肠胃出现不适,并咳喘严重,6月1日起泰瑞莎增加至1.5颗,目前咳喘未改善,夜间咳喘严重。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-6 01:18:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
都已经测出来你们家有met了,必须加卡马替尼了。看看奥希替尼联合卡马替尼试一试。
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-6 01:19:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1344734683 发表于 2021-06-06 01:12
老师,情况是这样的:2019年3月初检测到21l858r(15.77%)+tp53(5.03%)突变,一线易瑞沙+贝伐,9月出现视力模糊经核磁发现脑部转移瘤后伽玛刀,并换泰瑞莎至2020年11月,ct显示缓慢进展,进展后开始泰瑞莎+力比泰至2021年4月cea缓慢上升。5月份体感开始不好,ct显示进展,但因为血象不达标5月未化疗,胸水基因检测结果:21l858r(丰度19.8%)+tp53(11.31%)+ATM(7.71%)+irs2(8.33%)+prkn(4.29%),最近肠胃出现不适,并咳喘严重,6月1日起泰瑞莎增加至1.5颗,目前咳喘未改善,夜间咳喘严重。

你也是这样,把基因检测报告发上来,当初的免疫组化病理报告。
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1344734683  小学五年级 发表于 2021-6-6 01:53:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-06-06 01:19
你也是这样,把基因检测报告发上来,当初的免疫组化病理报告。

老师我先把基因检测报告发上来,免疫组化目前不在手,等我查到后补上来您再看。谢谢老师了。

                               
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地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-6 22:49:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1344734683 发表于 2021-06-06 01:53
老师我先把基因检测报告发上来,免疫组化目前不在手,等我查到后补上来您再看。谢谢老师了。

这个胸水的基因检测也会有可能出现假阴性,有条件通过这次基因检测报告看看还不能做一次实体组织穿刺的。建议现在赶紧化疗2~4次看看效果,可以考虑联合低剂量30毫克的达克替尼。
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1344734683  小学五年级 发表于 2021-6-6 23:12:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
地狱老师 发表于 2021-06-06 22:49
这个胸水的基因检测也会有可能出现假阴性,有条件通过这次基因检测报告看看还不能做一次实体组织穿刺的。建议现在赶紧化疗2~4次看看效果,可以考虑联合低剂量30毫克的达克替尼。

谢谢老师

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