肺癌一线靶向用药，哪种模式最好？

为什么没有 ALK的投票呢？

个人感觉特罗凯不错

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最无耻的凯美纳 发表于 2019-11-27 03:24
凯美纳很垃圾，我们凯耐药，换特有效

请问你家是吃凯美纳耐药了，没经其他治疗，直接换特罗凯有效的吗？

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我也好想知道，如果没有脑转，但多处骨转，而且有脊柱转移，服用什么靶向药比较好。19del

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加油mama_大猫咪 发表于 2019-11-27 07:07
在贴吧上认识一个病友家属，患者腺癌4期脑转，吃凯美纳19个月了，现在依然有效中，感觉凯美纳入脑也还不错啊。

有用凯美纳效果不错的，总体而言，特罗凯入脑效果会好点，不排除个体差异

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最无耻的凯美纳 发表于 2019-11-27 03:24
凯美纳很垃圾，我们凯耐药，换特有效

这是个体性问题，有不少凯用了挺长时间的

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肥子 发表于 2019-11-26 10:49
我们L858R突变，一线泰瑞沙，效果不太好，胸水泛滥，现在联用贝伐，好些了。如果是858突变，一线特欧凯可能会受益

你家目前用了多久了，能简单说说你家情况么？

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泰瑞莎一线的患者，还有谁，来报名，咱们统计看看效果

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我是肺4，確診時腦轉骨轉，EGFR 19, 一線阿法替尼40mg,14個多月，接著泰瑞莎80mg至今進入第28個月，目前大致穩定，只是CEA由2個月前的5.8，上升至9.8，剛做完CT,MRI,希望泰格莎繼續下去。

我在台灣曾做過類似統計，所收集30多位肺4病友的結果顯示，吃特羅凱和阿法替尼序貫泰瑞莎的有效期，其實差不多，exon21吃特+泰的效果都不錯，其中一人靠這2種靶向藥己渡過5年，她分別是吃特22個月、泰41個月(從參加臨床實驗吃到現在），但最近有點抗葯跡象。另還觀察到，半數以上的人，二線使用泰瑞莎的時間，都比一線用藥更長。然而有2個一線用阿法替尼超過3年的人，泰瑞莎的有效期却分別只有1.5年和10個月。

加油mama_大猫咪 发表于 2019-11-27 07:05
凯美纳跟特罗凯不是一样的分子结构吗？效果不一样吗？很少看到关于凯美纳的资料分析，谁了解的可以介绍一下凯美纳跟另外两种的区别吗？凯美纳入脑效果好吗？

国产根本没有自己研发，凯美纳是抄袭特罗凯，二者的分子结构十分相似，为了防止专利纠纷，凯美纳在特罗凯的基础上偷偷修改了一个分子键，也能有类似效果，但是，效果很差很短，耐药机制也十分复杂。而特罗凯不断研究耐药机制，但凯美纳没有类似研究。凯美纳倒是在医院公关力度很大，现在医生基本只推荐凯美纳，而国际非小细胞肺癌的治疗指南首选是泰瑞沙，国内医生是不会给患者讲这些的，只说凯美纳，等到耐药时才意识到问题。我们就被这样坑。想起来就恼火。

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