原发性肝癌---肝移植---半年后复发，求助各位前辈朋友！！多吉美中！

蜻蜓点水 · 发表于 2012-7-23 09:34:28

7.16日检查结果AFP170多，肝功也有好转，爸爸食欲也有增强。
没有在医院输液保肝了，准备吃点水飞蓟宾胶囊。

停了差不多一个月多吉美了，之后想换索坦试试。我有多吉美赠药，如果哪位朋友有索坦，我们可以换着吃，或者想转多吉美赠药的朋友可以和我联系，谢谢！

仙人掌 · 发表于 2012-7-23 14:51:27

我俩交换吧？QQ1139819730

蜻蜓点水 · 发表于 2012-7-23 15:03:59

仙人掌发表于 2012-7-23 14:51

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我俩交换吧？QQ1139819730

恩，我已经加你QQ了~

mikezx123 · 发表于 2012-7-25 23:38:57

本帖最后由 mikezx123 于 2012-7-25 23:41 编辑

我提几点个人观点：
１、新山地明为第一代抗排异药，副作用大，最主要的是它和ＦＫ５０６一样都是通过降低自身的免疫力来达到抗排异的功效，所以他们一定有促进肿瘤生长的副作用。而西罗莫司是以阻碍细胞信号来达到抗排异，所以它不会促进肿瘤生长。而且我看到过一个文献说在澳大利亚肝移植病人直接服用４粒，来达到既抗排异又抗肿瘤复发。再有就是西罗莫司的兄弟药品依维莫司，已经直接被用作抗癌药，而且这儿也有人在试着用依维莫司。我妈妈肝移植后发现肺转移，我就一下子把ＦＫ换换成雷帕鸣，而且上海现在很多医院移植后直接用雷帕鸣了，所以雷帕鸣单药作为抗排异药还是很安全的。
２、现在肝移植都在推广无激素方案，即术中术后都是无激素，激素在肝移植的中唯一作用只是为了减少排异的发生，这点你已经完全可以不用再考虑的，美国已经做了很多年无激素了，我个人认为激素一定会促进肿瘤的形成和生长，所以尽早不用激素一定有好处。
３、国产的那种胸腺肽还是不要用的好，但是我也建议你用日达仙，我妈妈肝移植后用了四年了一点问题也没有，而且很多人在用，虽然我妈妈现在转移了，可是肿瘤发展速度很缓慢，我个人认为日达仙是有用的。日达仙，是一种免疫平衡药品，不应该是被认为的提高免疫的药。人生长肿瘤，我认为是人体的平衡打破了，人到了４０岁以后，胸腺分泌就少了，到６０岁左右人体自身胸腺就不再分泌了，而日达仙是促进胸腺分泌的，所以我认为日达仙应该是有用的。
以上只是个人观点，如有不对请指正。

蜻蜓点水 · 发表于 2012-7-27 12:00:56

mikezx123 发表于 2012-7-25 23:38

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我提几点个人观点：
１、新山地明为第一代抗排异药，副作用大，最主要的是它和ＦＫ５０６一样都是通过降低 ...

谢谢mikezx123的指导分析，细读了几遍，觉得你的观点很有道理。我想了解下：
1、确实在论坛里几乎没有看到谁肝移植后是吃的新山地明作为抗排异药，大部分人是吃的FK506。爸爸是西罗莫司和环孢素（新山地明）结合吃的。如果真如你所说，西罗莫司可以单药作为抗排异药，那应该是更好的选择。想请问下你妈妈现在是只吃的西罗莫司吗？剂量是多少？药物血浓度多少呢？
2、关于你说的激素，我没太懂，我爸爸的用药里面有激素吗？
3、最开始医生建议用的胸腺五肽，后来发现复发，也提议换成日达仙。请问下你日达仙在哪买的？价格多少呢？一周注射几次呢？
谢谢！
再次谢谢你的分析，祝你妈妈一切顺利，病情好转。

mikezx123 · 发表于 2012-7-27 15:37:08

1、我妈妈从原来的每天两粒雷帕鸣，每季度减药，目前已经到每天只用一粒。我妈妈移植了三年半了。雷帕鸣对浓度要求不是很高，像我妈妈现在一般不查浓度了，只要肝功能好就可以了。
2、强的松就是激素！
3、上次忘了说，一开始的时候我也想让妈妈吃点虫草，可是上海中山的医生不建议吃，因为他们那儿发现过有吃虫草引起排异的，可是浙医那儿有人吃虫草的，你自己多关心一下肝功能情况。
4、日达仙医院都有买，上海是1580元/盒，一盒两支，每三至四天一次皮下注射。我们这儿要1680元/盒，我妈妈是每星期一、星期五注射。

杭州多多 · 发表于 2012-7-27 16:37:09

1、同时注射胸腺肽@1和五肽，不妥；
2、日达仙和迈普新都是胸腺肽@1，前者进口后者国产，疗效差不多。只是某种原因医生推荐前者；
3、mikezx123的指导分析，赞成！

蜻蜓点水 · 发表于 2012-7-27 16:59:46

mikezx123 发表于 2012-7-27 15:37

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1、我妈妈从原来的每天两粒雷帕鸣，每季度减药，目前已经到每天只用一粒。我妈妈移植了三年半了。雷帕鸣对浓 ...

1、下周一复查，再具体问问医生换成雷帕鸣，怎么调药比较好。如果一下停掉环孢素，引起排斥就不好了。
2、出院后确实有用强的松，现在已经停了。
3、谢谢提醒，我爸现在还每天吃一根虫草，我会多注意肝功情况的。另外，现在的用药有恩替卡韦每天1mg；注射迈普新，1周2次，1次1支；乙肝免疫球蛋白2周1次，每次400单位；隔一天打一支胸腺五肽；
如果改用日达仙是不是应该把迈普新和胸腺五肽都停了？7月初检查了乙肝病毒DNA定量是1.7*10的3次方，是不是超标了？用药会不会太多，乙肝免疫球蛋白需不需要停掉呢？