肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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# J# O3 @, r: ?0 D- y0 _1 N0 Z索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

- V2 }/ R4 R6 k+ A; `很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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: N3 \7 L- }! ?索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

4 g; ?  T& g4 ~! b0 v3 ~# w0 o2 R总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
" k% G3 s5 y4 q2 Z* V1 m姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
1 Q& F, m( D* s, q$ R期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

* m+ {' |* W4 R" O                               
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很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

" y  n, T) s; d: O那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

                               
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总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
! U- w( A) n6 R9 y姜汤喝糖水是否有可能 ...

4 @; f, J7 F4 f/ l) l4 ^- E为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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( `) I5 G1 ~2 `索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

never_land 发表于 2011-8-3 09:37

                               
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, v) |9 U! P+ W1 s8 i我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

: n4 J3 j/ X6 j$ z% g1 c3 E
没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

; o9 L3 u+ P# B- o/ T4 S  K                               
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6 p/ E  e$ B8 F; E- z+ O没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

3 M" m: ~# j5 I( I+ @8 R2 w如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

' o" g( c# x& y9 w
& Q& T) T; v2 E1 @0 }3 e' n今天索坦19天，去做了检查。
6 T, I  B- P: C& V5 f- a, z            7月14日                         7月22日                        8月3日
/ `5 [2 }4 v/ b$ X# m
. D6 F! f4 R" g7 i" N, X% P, z% vCEA                22.35                                           17.60                                                 12.56

. h. h' i8 n2 J: Q5 `D-二聚体     503                                            未查                               1761

6 ^$ x8 ^8 c. ~% b  W) K0 YC反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
0 z+ G/ Y- d. e: n( _7 s
" X% P+ o. R9 {4 A* O; R! s, T白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6
6 u+ |, B: }) s; F
) V. a) p5 t0 I+ u5 c& Z* i: p谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）

% B1 E- O" L9 a# b" D 总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常
/ I4 P* M! ?  |* D& @; m
总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常

直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常
9 ?: @# Q9 }. r! R0 s
' x4 Y2 t0 [0 I. o5 V; ^谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）

总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）
9 v& b! I* Q  S. a* z! R
CK-MB              正常                            未查                       38

7 Q/ a. D7 e; o( Q# p
) s# E! [7 a* k6 e             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
/ I5 T! u( ~1 \% D. f0 `1 v                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
; `6 h+ O4 c1 D3 K                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
D-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。