谈谈放疗妖魔化--筷子放疗治疗过程及感想

Yuanhua1 发表于 2020-01-21 14:30
前幾天聽到一個放射科醫生説，放療期間停靶向葯，可以降低放射性肺炎發生風險。可惜去年5月我做肺腫瘤放療時不知道此事。確灾两瘢蚁柔嶙隽四X轉移、肺主腫瘤2處放療。腦轉移1公分、肺腫瘤2.5公分。通常放療後6個月才能確定放療效果，放療後一年內都可能出在後遺症，如腦水腫、放射性肺炎等。肺放療還會產生小區域的纖維化，這是不能恢復的。

我的肺腫瘤因為靠近心臟，不能使用SBRT 高劑量放射線，醫生改用諾力刀，也就是一般傳統放療，2019/4月做15次低劑量，最近的正子攝影顯示，主腫瘤已剩下疤痕組織，不再具任何活性。

腦轉移是因為由0.8公分增大至1.0公分，醫生認為泰瑞莎80mg有點壓不住,建議用腦部放療取代泰瑞莎增量至160mg,2018/12月只用一次治療，腦轉移在2019/3月MRI上顯示縮小為0.8公分，但放射醫生表示必須在未來3個月持續縮小，方能確定治療成功，可惜2019/6月腦轉移並沒有再縮，反而周圍出現局部水腫，是否算復發？放射科醫生建議再觀察8周，如確定復發，這代表我的腦轉對放療反應不好，他們將改採LITT（局部雷射手術），就是用一根細如髮絲的金屬針，經電腦導引，伸入腦轉移中心，接著給予精準計算過的熱能，瞬間把這顆沒死透的腫瘤燒掉。

您真了不起，能不能分享您的治疗过程呢？

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碟子1 发表于 2021-01-18 12:11
放疗时需要停靶向药，否则加重副作用

放疗前几天停靶向药，结束后几天再吃靶向药，麻烦回复一下谢谢亲

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一叶轻舟666 发表于 2021-02-12 09:59
放疗前几天停靶向药，结束后几天再吃靶向药，麻烦回复一下谢谢亲

放疗之前按药物血液浓度计算就可，比如奥西替尼就2-3天，放疗后癌细胞会四处流串，最好紧跟化疗，如果恐怕化疗无效，可以间插有效入脑药物10天左右即可。

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风来如约 发表于 2021-01-31 15:53
楼主在哪家医院做的SBRT

上海胸科医院放疗科

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我爸坚决不化疗

中国武警 发表于 2021-02-12 13:46
我爸坚决不化疗

别害怕化疗，单药培美和单药靶向没啥区别，但加铂类就厉害了，可以依据自己身体选方案，选剂量，化疗真不可怕

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咨询下，现在一线奥希，什么情况下才考虑要进行放疗了

你好，我父亲是肺腺脑转，4a，19缺失，20年12月份确诊，当时脑部局部普通放疗16次，一线奥希替尼，22年1月份，派特显示，肺部基本看不到了，脑部稳定，纵膈淋巴有活性。4月底复查，奥希17个月，增强ct显示，肺部进展，7毫米长至10毫米，目前医生让我们肺部和纵膈淋巴进行放疗处理。您觉得我们在这期间需要停靶向药，➕化疗吗？

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碟子1 发表于 2021-02-12 11:03
放疗之前按药物血液浓度计算就可，比如奥西替尼就2-3天，放疗后癌细胞会四处流串，最好紧跟化疗，如果恐怕化疗无效，可以间插有效入脑药物10天左右即可。

碟子姐好，刚刚在您长贴留言，就看到这篇，收益良多。我现在也是术后新发单个结节，想放疗。但是我的主治为什么说，就放了就行，不需要化疗（我没突变）？看您提醒，需要化疗跟上才行。另外我也想了解，放疗根治的概率大概有多少，我病灶1cm左右，形态不太规则。放疗后影像上不是立即有改变的是吗？看您描述要半年以后才能看到效果？还有就是，放疗病灶无法取得标本，怎么做基因检测呢？（之前标本时间太长了，我是术后六年复发）

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clh205 发表于 2022-09-13 21:48
碟子姐好，刚刚在您长贴留言，就看到这篇，收益良多。我现在也是术后新发单个结节，想放疗。但是我的主治为什么说，就放了就行，不需要化疗（我没突变）？看您提醒，需要化疗跟上才行。另外我也想了解，放疗根治的概率大概有多少，我病灶1cm左右，形态不太规则。放疗后影像上不是立即有改变的是吗？看您描述要半年以后才能看到效果？还有就是，放疗病灶无法取得标本，怎么做基因检测呢？（之前标本时间太长了，我是术后六年复发）

如果前期能手术最好，可以取病理

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