求助-爸爸的手术该做吗？

stilllx · 发表于 2012-6-22 23:50:01

我决定7月初给爸爸做手术把原发灶先切掉了。主要考虑是这么大的原发灶一旦有耐药出现，恐怕会进展很快，还有就是考虑到去掉原发灶可能会有超出预期的效果，尽管可能性不很大，再有就是爸爸对手术很渴望，做手术对他的精神压力也有好处。
现在吃多吉有5周了，希望多吉美能让原发灶变小些，降低手术的风险。
请教各位前辈，多吉美该在术前什么时候停吃，术后什么时候再开始吃，手术后再做什么治疗比较合适。

憨豆精神 · 发表于 2012-6-23 12:59:56

stilllx 发表于 2012-6-22 23:50

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我决定7月初给爸爸做手术把原发灶先切掉了。主要考虑是这么大的原发灶一旦有耐药出现，恐怕会进展很快，还有 ...

确定手术，就随时可停多吉美。
术后休息一个月再吃靶向药。

平安！ · 发表于 2012-6-23 15:36:05

stilllx 发表于 2012-6-22 23:50

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我决定7月初给爸爸做手术把原发灶先切掉了。主要考虑是这么大的原发灶一旦有耐药出现，恐怕会进展很快，还有 ...

VEGF类靶向药要手术前2周停药，不然可能手术大出血，伤口不愈合。先跟医师确定好准确手术时间，然后算好时间停药。
术后一般停药2周或伤口愈合后开始服药。

stilllx · 发表于 2012-6-23 22:55:11

谢谢憨老和平安的答复。感觉能来到这里是一种缘分，希望有一天自己也能帮助别人。

stilllx · 发表于 2012-7-20 23:44:08

我爸爸7月10号行左肾切除术，手术很成功，同时做肾上腺淋巴结切，病理显示是透明细胞癌，肿瘤大小7X7厘米。前天爸爸出院了。现在在考虑后续的治疗方案。咨询了爸爸的主治大夫和另外一个主任，一个建议吃靶向药，另一个建议打干扰素。通过我在论坛最近的学习，我觉得这两个方案各有利弊。现在把我的一些看法写出来，请资深前辈看看有没有问题。
目前可选的方案，应该就是靶向药和打干扰素（或干扰素和白介素交替打），如果选择打干扰素，优点是1，可以打三个月，停三个月；2，如果将来干扰素没有效果了，靶向药应该还是可以有效果的；3，干扰素对生活的影响比靶向药要低些。缺点是1，干扰素要打针，要跑医院；2，干扰素可能会效果不佳，近期有新的转移出现的风险。
如果选择了靶向药，优点是短期内能有效的控制转移，缺点是副作用大，如果耐药了的话，再打干扰素也没有效果了，浪费了一种可能有效的治疗手段。
现在还有两个问题，我还没有搞清楚，请教一下大家
1，我爸爸吃多吉美5周以后做的手术，吃这个药有没有效果，医院说时间太短，无法评估。因为一开始的CT不是在手术医院做的，所以没办法做对照。一开始做CT显示肿瘤的大小是9X9的，手术病理显示肿瘤大小是7X7的，这能说明多吉美有效果吗？因为手术前两天，爸爸做过血管栓塞，栓塞也能让病灶变小的。
2，如果打干扰素，能开回来自己打吗，因为总跑医院，爸爸的体力也成问题。