1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。
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6 p, N6 u9 e. i1 d8 j2 S+ ]1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。
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1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。
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& a3 W' s% X L' @上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。; i5 A, _1 y$ B; H8 u
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谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->27->29
4 {" h$ U _: d. f( Q) W0 c谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21->17
+ n* \. Y& K) v+ T谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->38
, ]& ~7 S& W; T' a: A) ?碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110& s% ]1 v" ?- k) F, z I
# F7 C! r3 G+ ]肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：
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CEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52# s, X$ {( E6 P" V
CA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30! x/ k0 ?7 t) I! d* w& c/ ^
CA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92- f p/ M1 Q+ _- O5 a
CA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.905 D7 F- p6 W4 ^ t/ ?
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.135 f2 o: L' S& F# l6 a8 {
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98' U8 u, I2 j' ]' |% Q
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1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。
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; H$ Z$ G$ l3 n, }' @+ ?; }4 l g1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。2 M/ O( L: p- @; n2 z
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1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。, ]& \6 D: T S; g2 ?9 V
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最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。) p6 h, N8 R$ J/ l: h4 i; \& j- A
. E4 G+ D# C, T9 {$ h$ f- B0 e5 p: ?这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。 K) M' ]# M0 E4 L+ B& M1 u
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
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在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。
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6 C7 a. y/ X, r4 M5 h+ p9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人）
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, t F% r+ G* F+ K0 ]10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。
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11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）
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+ J7 @! F9 o: H$ _' u# Q这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。
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在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。
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" s/ a. J5 I" F10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。, ^/ I6 y4 X% R0 ^
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12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。
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- ?$ l) n: _+ e: L# G按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。
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1 Y* p; X2 L2 t5 @之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
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: i" c) `. x0 W/ p由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。6 a. i y4 @& d* y- s, e7 K2 w0 l
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显身卡
