肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

( m# n2 N& g- c                               
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5 a8 W8 p( H2 U' {) K1 k9 }% p+ e检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

6 S& N; j8 F# J- p0 V7 z8 f- r7 g  ^没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
) c0 d3 W0 |) ?0 F& x, l不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
" E, y) y* g6 r9 ~  h' _9 `8 w肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

                               
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没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
不 ...

谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
* j4 v2 j$ j. Y' e1 Z4 ?! u9 Z明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
FK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

                               
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4 a$ X) t0 h; x2 u  F/ Y) e谢谢大哥的回复！
7 s5 @% l8 o4 t$ L% X2 z+ Y4 [几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
明天就去买来打起 ...

" ]0 N4 E6 |, }+ R. F, O& q我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

2 j7 l2 F, T( b) g                               
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/ B& U6 H( P( I4 C" n/ A唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

4 D; d) V8 g$ ^- t. y; u9 H2 v, t" J大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

. U9 V; v* r  ~6 {                               
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7 k. w) P# f3 u# I; |6 b从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

8 Y! w( J- w; }! X" j4 o好的，谢谢平安了。
( w& h( S7 O- p# W, g0 I% T今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
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3 w# u4 R% o! |1 p这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。