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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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436415 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
+ Z$ V: ^1 Y+ S流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

" f1 l  c9 h4 s- ^* x8 u* J% @谢谢bkcui !
+ O! s+ j% F3 ]- N这是多吉美说明书:' C+ W+ e5 ]: a- D1 h" `
5警告和注意事项6 V, l% a- A* a! }
- l3 {0 s! W3 K. N6 @' L
5.11 与阿霉素相互作用" q* o) X4 E" ~9 y6 _# ]( ^$ @( p
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。& [" E$ N! e. P( G
. \/ i* c0 ]) U5 }! r$ x
7 药物相互作用
, l8 k  ?9 q( V0 n/ V
$ [- ~) P# u: v) r2 B8 P/ c7.4 阿霉素( p0 _; M& j5 \9 v7 h
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。% L: `) r. {- `

6 t0 p5 b# u/ F意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 " v; x: R' n$ \9 X
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

. @, G2 Y  v% X: p谢谢bkcui 的指导!
7 F# R! b; \+ x问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
" F8 W" V$ X" @8 q1 `9 j1 t楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

( m3 l' {2 f* ]2 A9 Y1 N也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
& g! c" X4 p) ]- b2 @也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

! G9 W2 M5 ^7 ^$ y那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
% h0 x$ v6 v6 m4 w那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
, ~- w( ^7 }' A/ `
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
6 N' F3 `( w2 i/ J! c& ?                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
* H0 e: J7 p. d: B9 L7 x8 |正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  8 a% @! H7 V0 ]7 X# y
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
# X6 T( A. p" T8 R5 k1 R& {% f07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
+ b# \1 P5 d% i) E% K8 T0 I08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
- C2 A# D9 }- V  r0 W! H! t0 y8 c08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.5363 ?0 E% g8 I2 E0 Z: P4 h
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.10 i& @3 m* o8 M( K- q4 P
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98! c) b" m6 U' \# A& U: Y

. m7 n, \3 z" K9 o5 h请问大家:% k+ h: t1 m3 y5 G6 `, k+ x
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
6 v( {/ T! l2 |. u* E" A2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?( Q  I( d8 ^* [) r1 k. o) T/ s+ t
6 P8 {/ l0 n( L$ D# I; m
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
+ {9 c. C# q  N: b! e6 |! x- P
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
" Z( j# ^7 M" |
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
& P$ ?' d  R+ ?* V9 L" [! L2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
4 A$ A1 v7 H0 B9 `0 U+ x3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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