父亲术前直肠癌肺转，术后三个月发现肝转，怎么办？

playcatxx 发表于 2012-12-18 22:30

                               
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成长，特罗凯加希罗达可以试吗？最近一个多月的三次检查中CEA从9到18到47，毫无阻拦地不断上行，我真的不 ...

这个联合的毒性会小一些，不过要做好特罗凯副作用的防范。下面这个链接可做参考。
http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html

playcatxx 发表于 2012-8-9 21:28

                               
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谢谢成长的回复，明天我就赶去医院和医生讨论方案，电话里听医生也是感觉很无奈的，像我爸这种化疗、放疗都 ...

化疗不敏感，就不要在化了，化疗太伤人，病人真的经不起化疗的折腾，慎重

上次去服务台问了憨叔特罗凯是否与希罗达同吃的问题，他说“如果从来没吃过希罗达，可以吃它，但先不要与特罗凯联合；如果以前曾吃过希罗达，现在就不要吃，就吃特罗凯”，因为我们第一次的capox方案就是奥沙和希罗达联用，所以我们随后还是选择了单药特罗凯，联服复合姜黄素。
现在服特一个月了，CEA还是升的，怎么办呀，稍后我把资料整理一下发上来，大家再帮我出出主意吧。

                                                            CEA          白细胞        血小板        谷草        谷丙        白蛋白        C反应
                                                      0-5     0-10        4-10        100-300        0-37        0-53        35-55        0-10
发现时：2012.2.9                         10.2↑                                                       
capox、放疗期间：2012.3.12        5.7↑             3.1↓                                       
capox、放疗结束2012.3.23           4.8                  3.5↓                                       
术前：2012.5.4                              4.1                  4.4                                       
进口FOLFIRI一：2012.5.24            4.6                  7.5             496↑         15           10             44.4       
肠梗阻：2012.6.4                          3.17                8.4             427↑          9             3            38.9            104↑
2012.6.10                                                             3.2↓           342↑       8               6              31.9↓       
进口FOLFIRI二：2012.7.5             4.8                    5.5             300           15            6            39.1       
进口FOLFIRI三：2012.7.19           5.99↑                3.6↓        332↑        13          7              42       
进口FOLFIRI四：2012.8.2             4.65                2.1↓           319↑           12         9              40.8       
2012.8.7                                                               2.6↓           363↑                               
2012.8.7（升白针后）                                           6.1             325↑                               
国产FOLFIRI一：2012.8.23           3.84                   2.8↓                            23          23          44.4           1
2012.8.27（升白针后）                           4.11          3.2↓          201                               
国产FOLFIRI二：2012.9.10                      3.93        2.7↓        184                               
2012.9.12（升白针后）                                        5.2           177                               
国产FOLFIRI三：2012.9.24                     5.11        3.4↓        240         22.3           14          45.4              2.6
国产FOLFIRI四：2012.10.18                   6.67        3.5↓         217         21.4         12.2         43.4            3.34
进口mFOLFOX6一：2012.11.6                 8.81        2.6↓        172                               
进口mFOLFOX6二：2012.11.28              18.35↑     5.6          204         16.3        11.7        34.9↓        70.78↑
国产mFOLFOX6：2012.12.18                 47.94↑     4.6          180          24.5          17.9          36.5          31.21↑
特罗凯前：2013.1.14                91.14↑                7.8           312↑          17          7             38.2       
发烧用抗生素：2013.2.2                                        14↑        351↑                                                         >200↑
特+姜黄素一月：2013.2.18     113.41↑               9.1           434↑           20            10            35.1            17.4↑

    昨天刚看到结果时还有点高兴，好象接连翻倍上扬的CEA有变缓的趋势，但晚上在论坛上却发现炎症也有可能也会引起CEA的上升，所以我十分怀疑从11月份开始我们就存在感染，因为那时起C反应蛋白就已超标，只是我们都没有引起重视，1月份的严重腹泻、伴有发烧我们还一度怀疑是特罗凯的副作用，实在不应该。
    问题是这一个月中CEA从91.14升到113.41，C反应蛋白从>200降到17，如果确实CEA之前的大幅上扬与感染有关，那是不是表示这一个月中CEA反而是突飞猛进了；如果没关，那这一个月服特罗凯是在肠道存在感染、严重腹泻的情况下服用的，会不会影响到了药物吸收，所以效果不明显？
    到底该不该继续服用特罗凯呢？如果要换，我们这种情况还能换什么？

看C反应蛋白还是超标，估计感染还没完全好。还需抗感染治疗。
用了特罗凯，虽然CEA在升，但升幅变缓了，不妨多吃两周再看看，如果继续上升再换药也不迟。

继续吃特罗凯；血小板很高，要吃拜阿司匹林。
从11月起已经存在严重的感染，如果胃肠道感染并一天腹泻3次以上，必定影响药物吸收，同时血容量大幅度减少，血液浓缩，血小板上升，白蛋白下降。这一切都因为感染长期存在，特罗凯未能显效也是这原因，不是感染直接使CEA升高，而是感染影响特罗凯的体内浓度而大幅度减弱药效。
必须抗感染治疗，止住腹泻；前时因为腹泻会引起电解质紊乱，要及时检查和调整。

谢谢憨叔和桃花姐，我们继续服抗生素中，是不是得到腹泻症状完全消失、体温完全正常为止？我爸现在腹泻基本已止住，只是体温还有37.5左右，是不是还要继续用药？

playcatxx 发表于 2013-2-24 11:09

                               
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谢谢憨叔和桃花姐，我们继续服抗生素中，是不是得到腹泻症状完全消失、体温完全正常为止？我爸现在腹泻基本 ...

是的，最好能做到不腹泻、不发烧。

已经连续用了差不多十多天抗生素了，要紧不？

因为持续发烧，我们住院了，今天血检既高兴又担心：CEA终于降了，从2.18的113降到2.28的88，十天里降了22%，说明特罗凯应该是有效的；但C反应又升到95了，白细胞9.8，血红蛋白82，白蛋白31，说明感染变严重了。抗感染抗感染！！不知道是哪里出问题了呀