跨越12年/记录/脑膜稳定，胸水增加、安罗耐药 换药 反转

碟子1 发表于 2023-12-02 14:59
2023年11月23日-至今 潜伏特罗凯耐药 脑膜再度爆发
2023年11月23日起有明显走路行动迟缓（当时认知化疗造成），轻微脸部呆滞（后回忆）、体感乏力，血压比以往升高但头脑清晰(血压正常值内偏高或偶尔略超正常值) 这时开始警惕。心率、氧饱和体重、纳正常。
2023年11月28日奥希替尼120mg
傍晚筷子突然说自己写的治疗贴看不懂了，意识是一半模糊，餐后立马上奥希替尼120mg
2023年11月29日伏美替尼 160mg
症状同28日，另加头略微发胀 体温从以往37.1-36.5 心率、血氧正常，血压正常内偏高。
2023年11月30日 达克替尼45mg+伏美替尼120mg
症状同29日，午睡后头明显疼，纳差、体重下降1公斤，体温36.1心率、血氧正常。下午三点服用达克替尼45mg ，晚餐后伏美替尼120mg
2023年12月1日达克替尼45+伏美替尼120mg
12月1日 晨起头痛消失，精神好转 血压恢复往常  上125 下75 左右 体温36.1 血氧、心率正常 。
2023年12月2日达克替尼45+伏美替尼120mg
筷子今日能外出散步，脸部笑容不断，话语多，初步判断又闯过一关
达克替尼腹泻没出现，便秘。伏美副作用待观察
等待继续更新…

厉害

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碟子1 发表于 2018-09-21 23:07
本帖最后由 碟子1 于 2020-5-2 16:02 编辑

2019年10-11月阿法替尼、吉西他滨+贝伐、奥西替尼
步骤：
1）9月28日先口服阿法替尼30mg/日 15天，血小板从15上升到20，血常规肝肾功能正常。开始化疗。
2）10月14日吉西他滨250mg/m2+贝伐单抗3mg/kg 化疗2期。每期第1、8天，之后休息二周，21天为一周期。10月17日、11月14日贝伐两期。
     治疗过程：100mg生理盐水加吉西，另外100mg前后冲管，没添加任何辅助用药。第一期第一次第二天有全身皮疹出现，无症状，第三四天消退，之后治疗再也没出现过。
     副作用：轻微乏力至乏力（有感冒夹杂可能性）食欲基本正常，其它均可。
     血检查：白细胞、中性粒细胞、红细胞局处于临界左右，血小板在15-24万期间，肝肾正常。
     肿瘤指标：CA724先抑后扬，从2.16-0.42-0.48-0.2-1.13 -3.53-4.99（正常值6.9之内）CA153、CA125在正常值中随之波动。
     PET-MR评估：纵隔淋巴和C7椎体病灶较前缩小，SUV降低。脑部、腹部正常，无新增癌，无其它实体癌。（由于突发腰椎疼痛，怕吉西无效新增骨转移，故提前做） 12月6日肺部CT纵膈淋巴结长径0.82cm

2019年12月-2020年1月 奥西替尼 60mg/日连服用8天，后WZ4002 150mg每天2次连服2天。 轻度乏力。 肺部CT复查稳定 CA724 1.45 血肝肾检查：肌酸激酶高出正常值2.5倍，其它均正常 ，淋巴细胞正常。（详见第三页评论第22楼）

2020年2月  特罗凯1个月有效，肺部CT肿瘤大小维持不变，脑部核磁复查正常。肿瘤指标CA724  4.97（正常值6.9）

轮换最大获益是9291副作用得以改善。乏力减轻、肌酸激酶高出2.5倍恢复几乎正常、血小板从15上升至21（正常值12.5-35，没开吃9291前为25）

2020年3月 奥西替尼 25天 剂量 60mg/日7天，4002 120mg *2 续惯 3天  。未做CT检查， 肿瘤指标CA724  0.73（正常值6.9）副作用：轻度乏力，血检指标基本正常，体能正常。

2020年4月 先阿法替尼30mg+贝伐3mg，轻度腹泻，后改为阿法替尼20mg+贝伐3mg   复查： 肺部CT稳定，脑部核磁和腹部B超均正常。肿瘤指标CA724  0.53（正常值6.9）副作用：发音轻度异常，血检指标正常， 体感好，体能正常。

2020年5月 继续阿法替尼阿法替尼20mg+贝伐3mg


三代累计= 9291两个月--吉西化疗2个月--9291 1.5个月--特罗凯1个月--9291 1个月 - 阿法替尼+贝法 1个月  合计8.5个月。



  2019年5月起开始淋巴细胞亚群随访
       日期                    用药                    CD4/CD8 （0.71-2.87） NK细胞数（CD3-/CD16+56）（90-536）
     5月10日            贝伐维持。                            0.99                                 657.20
     6月15日             特罗凯   （17天）                1.43                                 413.80
     7月7日               特罗凯    （39天）               1.23                                 489.60
     7月29日             阿法替尼（15天）               1.11                                 595.00
     8月23日             奥西替尼                               1.19                                 430.70
   10月11日             阿法替尼 （15天）              0.94                                 585.70  
   10月26日             吉西他滨+贝伐                    1.27                                  349.70
   11月24日             吉西他滨+贝伐                    1.41                                  21.03（新仪器正常值：7-40）
2020年 2月4日       奥西替尼                              1.39                                 24.04

碟子姐，又来紧急求教：当时筷子大哥，你用特罗凯3片的脉冲方案，从20小时/天的嗜睡情况，拉回来时，这样的特罗凯脉冲方案，用药大约几天起效？期间，除了脉冲，有无联合其他治疗或用药？万分感谢，期待尽快回复！

                               
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klose11 发表于 2023-12-04 12:20
碟子姐，又来紧急求教：当时筷子大哥，你用特罗凯3片的脉冲方案，从20小时/天的嗜睡情况，拉回来时，这样的特罗凯脉冲方案，用药大约几天起效？期间，除了脉冲，有无联合其他治疗或用药？万分感谢，期待尽快回复！

特罗凯三粒一次性吃下，起效第二天症状有缓解，一周能走路，二周恢复以前状态，没联其它药

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碟子1 发表于 2023-12-04 13:30
特罗凯三粒一次性吃下，起效第二天症状有缓解，一周能走路，二周恢复以前状态，没联其它药

谢谢姐，明白了，接好运！

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今天蛮开心，筷子听论坛林根团队有关脑膜转内容，意识基本恢复正常

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谢谢碟子阿姨！我妈妈没脑转、骨转、其它转，就是双肺多发转移，二线单奥西26个月多了，原发灶也还稳定，就是转移灶有一个在3个月前实性成分增多，11.30去复查和3个月前的影像无变化，但是CEA从14.5涨到了18.4。今天，她的主治医生就让奥西+化疗，把我吓到了，我打算还是按鹰版的建议奥西+仑伐试试，像筷子叔那样4mg开始，因为她有吐血史。对不起，筷子叔是60mg奥西+4mg仑伐，我看错了，跟您回贴啥90mg奥西，谢谢您没有怪我，还热心回复我！谢谢！

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碟子1 发表于 2023-12-03 22:08
有研究文章，奥希耐药用伏美有效回顾性研究结果

谢谢碟子姐，学习了

                               
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。祝筷子哥跨越来越好！

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碟子姐姐太厉害，治疗关键点的探索太牛了

                               
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借楼主好运

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2023年12月3日-2023年至今  伏美+达克 有效    肺脑稳定中
2023年12月3日开始伏美120mg/qd +达克替尼45mg/qd（正版） 由于达克腹泻过重原因，达克改为每周吃6停1。伏美本月21日停一天 后续也试吃6停1。但分开停，周四停伏美、周日停达克，以免失控。两联副作用可控。12月12日复查肿瘤指标稳定及肺部CT对比之前稳定。血常规、生化、血氧、心率、血压基本正常。体感、体能越来越好。纳好、模糊意识消失，恢复正常人，正常外出锻炼。祈祷长久！

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