早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

今天发现清华长庚医院黎功主任发表了一篇关于放疗和免疫治疗的文章，觉得非常好，截取一部分上传供大家一睹为快，有兴趣，可以到好大夫网站搜黎功主任，网页上面有全文。总结起来就是放疗联合免疫，大剂量比小剂量更好，淋巴结最好不进行照射，先免疫后放疗。这个比较专业，仅供参考。

hwy1368 发表于 2020-10-16 17:38
2020.10.11  这两天忙着做检查，肝肾功能正常，甲功、心肌酶谱正常，血常规正常，AFP0.73ng/ml。PETCT正常。2020.10.28输注一针新迪利单抗100mg/支，满两年。以后没2.5-3个月一支100mg新迪利单抗，用2-3年黎功主任的观点，免疫治疗CR的病人，有22%的病人会复发，使用时间长的获益优于使用时间短的。最近癫痫20-30天发一次，仍在调整用药。左乙拉西坦1.5粒（500mg）早晚各一次，维克泰2mg一粒每晚，妥泰25mg早一粒（过渡，需要停掉）。头昏好转，原来妥泰早晚各一粒时，头昏心慌烦躁又出现了，所以妥泰不能再用了。

不可以直接停吗？

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现有的研究表明，满两年停药有22%的人会复发。用的时间越长获益越大。

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gjosdfj 发表于 2020-10-26 21:09
不可以直接停吗？

好不容易从坑里爬上来了，不能再掉下去了。还是小心点好。经济承受的起的话，尽量用长一点吧 。

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楼主加油！真不容易！

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你现在破 发表于 2020-10-28 12:49
楼主加油！真不容易！

谢谢您的关注和支持。能在这里相遇也是一种缘分，也祝您吉祥如意。南无阿弥陀佛。

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hwy1368 发表于 2019-03-16 11:47
1、靶向药用于预防复发，目前在临床是有争议的，上海中山医院周检主任曾有一个关于索拉菲尼用于预防肝癌术后复发的研究，提示索拉菲尼有一定的预防作用。
2、AFP不敏感，可以观察异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ指标。
3、靶向药的使用，肝癌目前一线的有索拉菲尼和乐伐替尼，推荐使用乐伐替尼，主要是基于乐伐替尼副作用要比索拉菲尼小得多，有效率要比索拉菲尼高得多，根据北京清华长庚医院黎功主任的研究，乐伐替尼有效率达到40%左右，控制率可达 80-90%，远优于索拉菲尼。二线的靶向药有瑞戈非尼和卡博替尼。病友也有在用效果可能比较好的有阿西替尼，舒尼替尼，阿帕替尼等等。不过病友用的多未经临床验证，效果只是口口相传。
4、PD-1国内已经上市了，需要的话，只要到当地三甲医院肿瘤科咨询，都可以买到，提醒一下，购买需要处方，药均有药店配送到患者手上，很方便 。医院药房是没有pd-1的。另外3月份国产的pd1上市了一个是君实，一个是信达，价格便宜很多，基本能接受 ，针对肝癌的效果，据可靠消息，信达的效果与进口的几乎无差别 。pd-1由于是新兴药物，临床相关资料不是很多，用于预防复发目前没有相关研究数据能看到，不过咚咚肿瘤有一例肉瘤术后无瘤应用K药三年成功预防复发的案例报道，感兴趣可以看看。

楼主你好，我老公肝癌晚期，肝脏弥漫性肿瘤，现在用仑伐十五天了，还没检查AFP，人很消瘦，我们在本地中医院住院，天天都在纠结，不知该咋办，楼主能给个建议吗

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hwy1368 发表于 2019-01-27 20:47
再说说这两天得到的信息，关于pd-1的。O药赠药政策出来了，3月份开始可以操作。用六赠七，最多可赠一年的量。这个力度很大了。对我们病友来说是个不错的信息。具体可以百度。但是这个赠药只适合于国内有批文的适应症病人。也就是目前只能肺癌基因无突变的病人有赠药。另外还有一个好消息是O药肝癌适应症今年能批下来。所以今年肝癌的病人也能获赠药。

楼主你好，不知道0药肝癌病人2021年几月份能用上赠药

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感谢楼主分享

                               
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虽然过程曲折，但是结果还是挺好的，加油

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阿弥陀佛！ 发表于 2020-12-14 11:28
楼主你好，我老公肝癌晚期，肝脏弥漫性肿瘤，现在用仑伐十五天了，还没检查AFP，人很消瘦，我们在本地中医院住院，天天都在纠结，不知该咋办，楼主能给个建议吗

谢谢阿弥陀佛

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