新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

老马 发表于 2012-4-19 15:18

                               
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  u9 V$ v8 [/ h" V由于一线就上顺铂+力比泰+阿瓦，结果是稳定，这样就不容易判断哪个药起作用了。
结合免疫组合分析结果，我 ...

7 W( {3 g' J: }  P谢谢老马，也祝愿你老父的治疗顺利、平安！我小弟的第六期化疗终于今天结束（健择是分一半隔一个星期注射），昨天验血时顺便查了一下CEA=21.83，稳定几乎没变，但他说现在第一期之前那种胸闷感觉又出来了，另外开始轻微咳嗽，真担心是进展了（卡铂+健择不会那么快耐药吧！？），准备25号去拍CT做评估，希望一切都好，起祷求主的眷顾和怜悯！再此先预祝大家周末平安、快乐！

% Y: _2 E  ?+ q: N: T
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不一样的，我小弟的貌似肺泡，看来要好好确定，以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类，照葫芦画瓢来制定治疗方案的）：
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/ f5 g+ }6 h* n, W这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章，关于肺泡癌容易被过度治疗（对化疗几乎无效，结论是没必要化疗，只对症状做维持性治疗）的主题。
- ]! m% P9 {+ Z9 C; ~0 J; A
按照Dr. West的说法，判断是否慢性有几个标准：
1、不能是术后6月内复发的，复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话，就更确切了。
2。 PET-CT SUV max不大于5，中高分化
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状，生长缓慢。
+ S5 \! M' a3 z; p, J# U* @
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC，这种情况可能几年不需要怎么治疗，甚至更慢的不作任何治疗10几年，20年都不会威胁生命。
% e: @2 r3 u# EDr. West是研究BAC的权威，大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答，提过既使是4期，粘液型的，也都有可能是慢性病。
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人，1个就是以年1CM的速度长得，现在19年了。另外1个术后1年多复发的，也有8年了。”
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活着 发表于 2012-4-23 12:02

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9 O0 {" l8 f% [) I$ v我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

学习了。

活着 发表于 2012-4-23 12:02

1 M  v$ @6 P5 w5 Q9 ?& q                               
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我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

* @% p# _/ ]6 G4 u* e' V     论坛内几乎都是非医务人员，对医学知识知之甚少，如果在确诊时医生没有给分型，那谁也没有本事自己分型，只知道是小细胞或非小细胞这个大范围，治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者，国内相关文献甚少，可借鉴有限，知识必然贫乏。您在国外留过学，英语水平高，有好的文献麻烦您给大家翻译一下，上传共享。谢谢了。

, T/ ?1 I% Z7 Z今天两期后CT复查，失望呢！主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展，虽然很微小，但很受打击；第五、六期应该是无效的。。。

而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞，有些阻塞性肺炎，请问憨兄，老马，平安，“智慧姐”等有经验的病友请教：有什么比较妥善的方法！（除了继续想方设法抗实体瘤外），感谢！

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老马 发表于 2012-4-15 22:00

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是的，突变是二个+，一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

7 u% N# p5 H0 f: }% ~$ z# `如大家建议和计划，下来准备上口服靶向了，两个问题：

  ]+ _8 F4 R  Q9 ^. d4 F4 s1/ 化疗后多久上口服药比较好？
+ K6 z8 u! U" n6 e0 e  z9 l6 r2/ 同时准备打日达仙（胸腺肽），可以吗？
3/ 服药前做CEA做比对，还有必要做其它指标测试吗？
  [( }3 h$ w' W. T& ?" c
请教憨兄，老马，平安等，感谢！

化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样，头二回测全套吧，便宜的很，一个指标50元左右，这钱不能省。
如果化疗有效果，可以先空窗，如果无效就直接吃易或者特。
从打化疗药的第一天算起，第15天后吃易就没有影响了。
日达仙，可以打的，头一个月，一周二针，第二个月开始，一周一针。
/ E0 ?( q; w  t9 M

老马 发表于 2012-4-26 10:52

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' m% ^$ n( d5 G: M- c. E化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

明天打算上特了，今天查血，有如下的的问题：
( v6 f3 Q8 p4 w: x$ O
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
' f1 u& u* M: B单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
/ ]9 I7 m$ f8 S1 ]1 n0 w红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
2 L6 L" X' c9 D0 }; Y# [6 n$ \平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
( G) u) j9 d! @  e5 ]+ B8 h血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
9 [" Y) \( E$ b  n0 |: K, c血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
4 C7 \3 j0 R7 T9 L, l+ Z- Sr-谷氨璇转肽酶: 61 高

以上不正常值，不知道会不会影响服用特罗凯，请老马、憨兄、平安等指教，谢谢！

特罗凯不影响血象。
没事。

不影响吃特。血象不太好，建议吃速愈素补补。
2 m6 [; [' H& `- L2 u3 I另外要吃水飞蓟素保肝，水林佳（天津产）或者利加隆（德国产）。一天3粒吧,肝功正常后，再减到一天一粒。