新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

不好意思，又来咨询，
  w  s( x* v' B( j今天检查了，结果如下：
- c1 E( [( m1 ?1 N1.D-二聚体 988  参考值0-250；
2.血常规：血小板 268  参考值100-300，红细胞平均体积 94.3 参考值80-94，淋巴细胞百分率 11.8参考值20-40，中性粒细胞百分率77.5 参考值48-70，淋巴细胞计数0.88 参考值1.2-3.0，血小板分布宽度 11.2参考值14.5-18，血小板比积0.25 参考值0.11-0.16，其他正常范围；
( Q5 x8 `: r$ I9 C3.肝功12项：  球蛋白37  参考值20-33，总胆红素21.2  参考值5-20， 谷氨酰转肽酶 53 参考值6-46,其他正常；
4.CEA 130.7参考值0-3.4。上月129.4.（上月是75mg2992，这月是80mg2992，且这月有做全脑放疗）
5.盆骨正位和左髋关节侧位X光片  正常，主要想查屁股疼原因。

- d9 i# w4 S5 k$ [) |
问题：1.2992有效果吗，因第2月加量且有做脑部放疗，CEA还是没降？第1月2992升了10点多

  B; w/ r$ j# k- A+ k" ]       2. D-二聚体高出3倍多，，需要做什么治疗？
6 \7 i9 }  P" u- L% L3 ]3 L9 N
( k( |1 C) h. C6 Y+ w; F2 S       3.肝功有2项超，需要吃护肝药吗？
1 {8 F1 W$ c, P1 ?# ~4 \, R       4.屁股疼原因还需做其他检查来确定原因吗？

& @, x' H7 B$ [5 j# b: y麻烦看到能给些建议，谢谢。
9 O$ ~( L7 C0 u% X9 M        

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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  G6 e! ]  Y& K# A不好意思，又来咨询，
$ Z7 R* c" E- S6 Z  u7 X今天检查了，结果如下：
1.D-二聚体 988  参考值0-250；

- k2 U" J6 |9 e3 [+ qD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？

3 ?1 j! r5 S/ v* m( _) g护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

                               
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D-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

* a; R' T& b, i: J0 Ixie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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) f1 ]6 _2 o9 B不好意思，又来咨询，
今天检查了，结果如下：
1.D-二聚体 988  参考值0-250；

- T% A( b& W7 m% ^9 y$ c就在这里说说吧。
7 D- m" @7 J, r/ o你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

                               
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! M5 b" V$ g9 s9 O, M* u吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

; j+ m3 R' d6 k* {                               
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就在这里说说吧。
, k5 i, k- _; c' j! T1 @/ |你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

: ]& x* v& N* j9 K8 p+ [! P$ ]2 c谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。

$ f, J; p4 G& m6 j甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

2 l, D- K* _! t& O2 k' R                               
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8 t( Q  `/ Y# |( B6 K+ j% G: i' ^活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
4 q- v- f" @, ?  y; c5 ^还有有点疑问请教您：
脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？
- v6 B: q4 ]5 c/ _5 _

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

3 E& }6 ]. s, C' S3 E                               
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感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

" W4 i# X; W& w  n; ^
# S" ~" D; {1 S) O活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！
7 f0 t* U, ]5 ]2 J! s6 i
( X6 o4 U* b8 S( }2 _# _我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。
  Y6 N9 f2 j& z. i- V* ]
CT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm
! K% F% M" b/ V( N% R) t# ^
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疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？
% G" m: B2 e3 u: L- n2 Z8 W+ V
804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！

299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
CEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。
, V: r/ e- G/ _5 ?
1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
$ }. a2 Z* M$ L9 o. o4 _3 t3、是试新药还是用有效药物打压一下？
# K- y) e) q  m% E7 Z& y
$ R% b& I* _. A, D& F% N' U弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。

请大伙提供建议，感谢！