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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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161970 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
% c% K: @5 \% x3 N
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
! d$ U& Z* R2 W最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
; Q7 |7 ]5 Q: z: Y. R- R另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

6 F6 E3 N, y) g% f
6 A. z+ D7 F# X. I* w/ p2 y憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
! q; T; H0 A( o/ o& {3 K我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
7 O3 s2 }7 |- i' r! w憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
! {1 V# q: n- ^/ d/ v我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

" d% ]1 u! f+ q  b其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。0 S$ P# f; z' C; F6 J. n$ L
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 / \$ q1 e* ^! x% }
0 K1 B0 ?2 V. n5 [* C
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)  J& z2 }% n+ j: y
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
9 @* L; Q, C% `4 v  H& g$ ~
" X. g6 U1 I" Q4 H* |然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
0 R: f. G: D9 V后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。' l) i# V6 ]2 k, U' C: b* c
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
0 A2 o0 |! ?! |' f5 L; q
+ ]0 \! r) \! x; K2 l" D
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 & p9 k1 }( G" M. j" M2 I
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。: b8 h; y# x' o* J  a/ }
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

% d* F4 Y4 A3 {0 C+ o- U( S感谢您
& n) F6 u3 {2 F" H) \7 n) i# e) S憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
% e) }2 N* @' b$ U! P5 w8 C
: j5 {' u' X* v1 Z" v以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
- u/ a$ W5 g( F; @( J* G     
! j" d$ w8 J# L' |4 M( j- C* J  v           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
  k+ y  b% c8 ?6 |$ D  p$ K5 A! x: }; T/ D
                                                        3 b* ^$ s' H6 A9 X4 F, }
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
; A) E9 d9 y* C4 Q) {& t4 ~( b7 p1 H  P
谷草          100         105         106       105         130        150            2299 ^7 A' i7 S5 l. p: ?

) X4 v" W9 |' t2 P; F2 |: c0 UALP          392         373         351           351          349       352         416  L3 g! C& V$ w2 J5 L" ]

* [4 S1 [5 z) s+ P: `8 A8 u# vGGT         840         737         662           619          592       627         7606 y6 L9 U  W- R" H
) ~8 T& c  v/ h& t9 J
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
) F! g; [! T3 o9 h( D. ]" v! g直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6) ~* K. o/ X* B+ I% l1 F

2 W7 g- L; I8 l" T  W; d总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
; ~& t0 |# X7 z$ Y7 }! R8 Y% H   
9 l; @$ n, O( r+ J+ _3 ?& K: Z白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
8 |$ F- n! D+ G2 q& {9 h7 A: p. K) O* p" x6 C$ C1 |
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
" o+ A7 P' `2 ~  ?, d2 H  J8 Q  t4 Z% h
血小板     /               81             39           71      135        129             1167 g$ k! P: @6 k$ O7 |
   
6 s- S* L" k8 y# G; {8 t' J中性粒比   /                /                /             /         51        58                73  M: v2 d0 e8 A

! o; V4 t! f. ~$ ~2 T淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20: K& X8 J& o4 D' j! F. H3 X
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
6 G2 [" `- |) i" `, o6 r0 p+ M1 R$ s% l& k7 i
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
* k' c( g' |2 z. K9 L9 `AFP                                                                         167       231          321  h# F" l  L. b3 J

/ f4 L9 o/ R8 m( _$ j5 C1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
5 a0 N) n; _8 d3 ?4 C0 i3 D" E2)酶都升高了,怎么回事呢?
, Z( N0 J, p' _; u3)依维莫司到货,该怎么用呢? - X; S' {1 n* X& x( p9 d
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
, s' k& b  O: G: b3 {8 k5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?/ \1 W3 k. x( T) Q. h

5 F" [# u7 u, U4 q* y5 M* E/ h, n1 H. d- p
     明天准备查个两对半和DNA,0 i1 U. S1 e7 N( t$ i
感谢兄弟姐妹们!!
  V- u+ G6 z8 z5 `3 S4 e/ d# x
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
# ]+ k% }( t3 u
' h% L( Z! [* g( ?忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。9 T$ \1 O% y* i" N) H  r+ U2 S( w3 t
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 7 F* `; t7 r$ S4 r
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
' K5 c# a% p2 ]0 N2 s除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
: q# _* V+ J; |5 |8 b, r

5 x# e, m' x' e) E; v今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。8 ?" O& a- m6 _5 m$ b' D6 |
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

" O4 ?, v5 b; h& `3 H1 S# M憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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