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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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182603 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
2 ]7 i( Z/ v& d9 g
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
' ]) ^/ y. H5 N# B最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。# {, K" ?: k2 \# x
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
6 j" K/ U8 |: @5 e7 \
+ o: L: O" Q3 y. n' ~8 @
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
0 @# w7 d& Q/ u我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
  G  U+ F' M( B( m4 Y1 k' B憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
( [; A- K! `, M4 B2 ?2 P0 y我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

$ }4 x' q/ g: ]4 H4 P其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。- f  H$ D# L5 V
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 , b) Z7 H' _  P' X

( B; w6 |/ {# x现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)) H2 E6 b1 Q. b+ Q4 Y
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。  ?" i( ?" f  W8 H+ w3 c
( o2 v. o, ~+ Y8 `7 v
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
9 E: N  ]  t! y; T后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。: m) p, b. V) d( V% p) u. l: Y
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
! p9 ^2 G& [# W0 O2 v: R' M4 M
# |6 f: r/ H: y- [. Q' O
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
  U* q, {% e6 o* g3 O2 u其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。: R6 Z' v& O$ Y% d* U- o& |
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
1 }* X+ _, g; `$ Q6 k! z. r) s
感谢您* F9 E, F5 w+ ~
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 0 W2 w) A3 Y2 Q% T5 g8 w

8 V8 B- E" l: d1 H9 o) j( d以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
- u2 \( q1 G. ]4 q$ {8 }     
* ~4 y  d" A3 [           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日, I- J2 ^( @6 }' o1 v
* g- d" A" V4 q0 [$ Y
                                                        - \9 y3 K% C% t+ s% Y( W
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
# @1 V) b9 K/ o9 ~) w4 B/ l! R
  o5 _$ e' f& }$ j5 I2 m谷草          100         105         106       105         130        150            229# ?  D$ q, W0 B; p% B
# f4 ]% V! |" O+ f
ALP          392         373         351           351          349       352         4160 @+ |2 N# C6 r# R* u

8 S4 r- a  A# i* _" ]  X. iGGT         840         737         662           619          592       627         760/ a3 ~9 t* |# i; Q/ f0 @" c

+ ~; W0 g* D' ?8 u  [/ s' p总胆      117        136          109           105         59            47            43.99 B/ x0 ^/ M  c, N% t
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.65 B  c. ^" j* Z4 J8 v
5 C; x5 I  f, j
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71( P6 \% g- T) P- V/ r6 |3 ]
     W" k4 W9 a) F3 r; U; S% P! P
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36. a1 r9 W% D! j2 v& \1 ~" \  y

" s6 q6 A  ?% K1 n# Y* s+ M白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
$ F- X3 M3 R# d2 f
2 b1 f0 a; Y+ P8 n- o9 B' K血小板     /               81             39           71      135        129             116
0 g  U8 ^- U# O) m; ]" t, B   
8 ^( m8 c1 q8 U! d4 n* o* N中性粒比   /                /                /             /         51        58                733 v' l( \8 h& a; [% a
* _/ g: [7 x( Z* ~8 H
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              205 H5 j4 t8 R6 P4 A
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
+ X+ {- e! K% V4 }: }# H% o; U5 X
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
& d9 `4 H( j9 R: t3 K  E0 {: FAFP                                                                         167       231          321
' c. S& h+ O2 z7 m. l) `$ q" G
; U# c- B2 @1 T% c7 }3 ]1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
1 j$ K# q' ]9 P6 v! D2)酶都升高了,怎么回事呢?
8 `' E9 Q7 \- T# M/ J' D' `3)依维莫司到货,该怎么用呢? ( C& V1 ?0 U3 w8 y* c; ]" e+ l
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
+ I$ g" ?7 O( m5 ]5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?4 ^/ |6 |3 ~. X, ~! ]% [
* H0 E: a/ ?. Z
9 P* v7 O6 u0 b- ^' d! T5 |
     明天准备查个两对半和DNA,
' J% \4 }  W6 z0 q7 m3 d. l; X. T感谢兄弟姐妹们!!
0 J5 K) c6 X- ?* e; c
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 9 X1 A3 w& F7 f9 o1 a
0 }8 {+ X$ }5 q8 a. \/ g
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
7 ^# @& [9 Y& X6 v7 x) }这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 $ V( Q, k3 n: `: B; Y. W+ K6 |
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 3 w$ h8 a: Y' L, D$ o
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
) L+ C6 {! \6 z9 b3 J9 y5 d" ~

- |% N( G6 \/ |7 W3 o0 V今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
1 K5 Z$ v. D! F  Q/ J& [% h) [憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
. I+ Z) z7 g/ V9 E2 Q
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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