肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
0 V$ S9 D- m  b& R$ ~1 \鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

2 v8 G3 x& i+ F8 g' m& O我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
4 [1 H; v$ s; V5 L7 y" s1 @$ w) T  s今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( Z7 I$ U) v- u) _8 x             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# I- k$ L- v- d& i/ F, R2 i                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

- A4 ?( g( D2 k! l4 O' z8 fALP           614           621         665          665               587         405
% d1 g7 E" V. T: y" V6 z
6 R  P. {9 A3 h& F3 L% ~GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
; V* E- L2 n( h4 ?  T$ d
总胆          116          138         258           227               144        84
4 B) s7 H: a! l8 P直胆           99           122         137           213               128        78
# a8 V+ d) j6 z' Y
: l) e& U/ M0 _总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
6 k# u6 Q& d& \5 G
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
+ F  k% y7 @+ [$ C4 n
6 P$ W6 a; g: W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
3 `: ~7 E" U9 H8 o/ i! m0 h3 _
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
3 H, y3 P4 m+ O1 ~
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

" G, C7 W& O8 O8 m+ j2 j! gFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
5 J0 a: [; H& X7 p( e1 i
, ^9 i/ i: ], E& w; x/ p1 G2 q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; f- v" L0 I# [, ?7 }. R# R) ?3 e1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
% v( L+ a2 n1 C8 \2 H

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

0 S2 f+ U1 X2 K$ R' e, ^2 K. F; }                               
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. I5 B5 t' u9 z; H) p我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

& m. C: \  a% s: b# ]0 o胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
8 H& G/ j; u% T4 X& U我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
, h8 D; L& Z! e( c3 K& |6 i胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
* H$ |$ [' @( W$ F# x% N1 }1 B( OFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& d* Q  H6 J2 U* p' a- [8 E浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
+ ~$ e) S( e9 Y& W+ ~' B, T激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% e% T. z& A4 N" z8 c
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
. W4 y# N6 t& }2 y( H" U谷丙          192           202        156           109              101          47           96
* N" A- o, c' G$ M
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
6 r/ e+ |' H3 u. B0 s) O
- L! X0 x; A% AGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
* H; K3 L* H  ~7 C. ~4 @
5 Q5 k- @& L. n0 `' Q总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

  I$ `' u) x2 [总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
! @  a  R4 ?) G- W" u3 W
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
; ]; S# n# _, W. @+ K; c0 ~
  ]- P- l. ]1 T4 b* i" j血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

! J6 `+ N3 E# [淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
/ f0 h3 Y/ ^, Z
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。