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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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120675 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
, _: I6 R7 g  X3 C还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
* u6 z: |( F( h6 y% @; v$ L( c
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。3 w4 U: Z8 F3 M% f- y" Y
是要换方案了。
3 z* r9 o8 }' R$ o) U不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。+ C8 D! s1 t' Y' ?: S* \
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
9 u, s& M! ?- T6 @; x9 F; h, c& Q! I; @- _
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。9 x- X4 F8 E; ^# v
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。& s) N1 O# U- B: P
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。7 T; m7 q6 y* [9 G3 g+ ?
目前我也不会断然停药的。0 j" v4 p+ p6 m  t
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 * H6 Q8 \+ w1 Y' [: Y
有人做过血沉检查吗?+ x) s% G8 ?' Q7 }* f

' M, J9 ?1 }# O5 y: H血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
, ^( Q7 k3 d) G, E" i# k( R4 o. D9 f+ {1 l3 m0 T
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  7 x$ L# p# \8 z  ^* W+ R( X$ w

0 O" C" P7 |* S' {血沉加快常与以下疾病有关:
5 g5 f" P7 {2 Y7 y9 ]" j. z1 k0 t9 T& Z
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
: b) v" y7 p" s, q5 q/ m, ~" ]2 T. ^% ~( |: o$ J
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
; G6 z* q2 f: t& ^- r; t! U, @5 z" m- Q; g1 N
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;1 n  J, Z/ O  ~/ _
6 ?& l2 O# \5 w" g/ ?1 j
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;4 T9 n% `) }0 P! E9 [
- {9 x  G) Z: ?1 d' ]* r
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
7 }6 M% I" n* s$ k3 ^
" I" G7 t( D1 [血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
$ Q" I  i' e7 n) X9 r+ Y
( a2 i- V" K! [5 ?血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。4 b4 D. p' Z2 @  y9 f" }
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
4 ^. b9 W1 `& a* i% d. k/ r8 r5 {* y血沉极度增快100例临床分析
4 I3 A( _5 _3 e  m/ [0 t5 A9 G) d4 E$ U& s& V. f4 t0 @
胡继荣+ Y) a. M2 F+ [8 V0 W

$ m, _+ f' h% w  V  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
1 Q7 k9 l0 j( r( Q
; c3 V6 K, c9 }1 d( a  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
- L# O" I# O( Y- `
: E) n4 y# o& H5 _1 临床资料
+ k1 P8 L- ~+ R, n( p& F! {9 R7 _1 U6 z; i" n
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。5 K( f0 a  L; h* y/ H( R
, V' |" h) r9 s: P* g* K! X
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
5 _  V9 T/ r; d) R8 N- `
$ Y1 w$ n5 O( u3 v' J( ~病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 ' `6 P6 b4 D- V1 v
n 42 21 11 11 9 4 2 % [# |( g3 x3 V& a. r
% 42 21 11 11 9 4 2 # d, U1 P- G* L

" _! B3 m1 _+ c" C9 Z  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
% X, k0 W9 \! g; I& l  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。& o8 E: V& l* H8 G1 v
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。# u) q7 M6 H. C$ }: }- t  ?
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
* M6 h% {! Z9 D+ I8 k+ Y  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
3 j# l# ~: [9 J! v  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。; l  e. ?) _5 W, x& d- e
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
3 `5 K, m0 ?9 O( F! x. y+ Q2 讨论- N0 q% d" |, N# y
6 G3 r: n, G5 g
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
4 Y! m: g$ f$ G& A$ m* b  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。& K2 u* p0 O5 O3 N7 C
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
) \2 T9 ^. U4 z0 h5 i0 P  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
4 X0 ]3 J' J' v: |
; G# H* @3 u+ v  U作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
: L; h5 W4 i3 n: Q* C! Q4 q2 y$ R& M! }# A( f
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
6 g# Y8 F5 s# n8 B# d总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 " m; h+ M0 V* U+ u2 l/ p$ f9 R

( L% T- T$ |. j- p, f
' }* D- u$ A3 h- b{:soso_e120:} 谢谢分享

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