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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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121951 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
+ f2 p& A2 v2 ~- w/ n5 N; V还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
1 K7 o! n5 z; \5 J) Q( V
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
4 D, Z1 r' B& s! B- h: ]是要换方案了。; ^$ g2 [+ F" o4 L
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
5 f7 H& }/ M! s. v8 D( E) {如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
9 R- f2 f0 I* J! b" D# L: ~% y- B& F8 z) }( r$ T. _2 n
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
7 o% H# `* A  j6 O! c" w4 V我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。# s$ E4 ]- k8 |5 [' e6 t3 _4 `# A! V
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
8 u/ T1 h- k5 l目前我也不会断然停药的。3 y4 Z) z" [9 R# G
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 , n. d% |7 [5 b7 |  I( M7 G: V  E
有人做过血沉检查吗?
0 j$ r' E  V; n. D/ F% Y. N5 ^' o! K3 n; X( y3 w
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  1 Y( b5 i9 ?2 K5 G' {* J; f

/ [- L2 K3 b! S, q) Y  K判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  * P, l* w4 r5 G5 W
* C8 @! U) l; M2 \& c8 k7 Z
血沉加快常与以下疾病有关:
1 i7 N  e! @1 f! E) P! E6 O: m# H7 {& S
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;  N4 u' V$ e7 b" J
" u3 R* a' m& p7 h; d; w
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;" V6 c( ^# a$ P# L. i  D# \

7 A1 U5 p" M: }8 u- w; D2 E4 U△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
! D, x& N2 }/ O6 U
% M+ I) ]7 E! C: q6 o2 M- f△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
- J. i& S/ T% U
" b3 K; [; L; B+ x△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  9 ~+ G7 [" k" V7 P. n' w

" L- g: E; z: [/ O8 i0 `血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  8 j8 h5 i9 H, F4 H8 U* S! x
" v) n! o8 t% [: N8 _1 i
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
+ `6 G& ]/ W6 k
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 : Z$ w+ C. e! D9 V7 ^2 I8 U4 B
血沉极度增快100例临床分析4 Z5 n# t" [* T5 D1 Y4 c' f3 m- y

7 N+ ?2 J3 w/ E9 R+ Y& G胡继荣* @6 b) F6 o9 b/ V" r2 C, g# S% D) i

; w6 q1 B# X7 b. k  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病. y, z( J% T+ u/ d/ {

6 G: Y) z2 i: L1 j  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
- ^: }5 n& h* N1 Y$ T5 H: w5 W, I* t$ N/ l9 \# S8 R; [: w
1 临床资料
" p! s# N( R9 j+ t) [2 m% c  T& g# }5 i0 g) ~7 k  Q4 ^" Z
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
. j- C5 a! e+ r& n) u
$ n- w. H9 o5 }1 l' o表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
; U" e* t1 k+ i# Q: w( U( n3 E+ N8 D9 P5 H# J6 v& l$ @0 R
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
9 O1 q: s/ U/ m% O. |+ Q* J, @n 42 21 11 11 9 4 2 ) J2 `2 _+ J8 `3 Z  w
% 42 21 11 11 9 4 2 2 M. L( F5 X2 j* D$ a3 d  r
; f- o2 t" q4 P1 c/ H6 f, F
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
4 u! {3 ?3 ]9 a: a1 E" S) i* N  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
5 D1 \! }6 x3 k' b$ J* d! O  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
& w& e; E' j7 c" D' J  t  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。- x1 g  {8 k3 v2 M" l4 ^
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。6 o1 H# p/ b$ g& F" H
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
& t1 ~" g8 l4 ~1 p5 Y  S  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。# ]7 n* y* @0 a. Z: @8 H
2 讨论
6 t+ U! F$ \9 k5 n4 e3 t! `. Q, K1 y" t1 ~6 J+ C1 r) \4 ^5 U
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。, M+ ?1 w, U2 O* A  W& K1 @
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。( b; ?+ g4 E; K; }2 j
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。1 W6 O) t, K! [! V  o& H: l
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
' f: F8 z* E. Z. S. C  L
# a. i0 c2 M5 A( R- F( i作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 5410025 |$ i5 ]' S" K; ?
+ f: |! t) D' s, W% X* {- u
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。8 @! s+ D4 A; x. L8 ?. }
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 6 \( ]" E5 t- i) u) `% U2 H8 ?

& x9 a) h- r" Z+ @  z! u$ ]0 y; [. V. V% Y0 y( U  X1 w. p$ U
{:soso_e120:} 谢谢分享

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