一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少? Y8 a C c/ U" ]3 U6 o
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95, I' y& K$ N7 r) s* X0 i' c: O- ^
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。/ `- o4 @4 e! Y
. m* H! ^1 e+ X9 u& P1 ]$ y1 t2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31& I* Y- g4 a% v; Y ?" N0 G5 `1 X
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; W! R' ^ V) M s三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?) m4 u( u$ Y' y' C! v: L
2 U, \2 A1 e# o6 i0 x* Y+ h. m2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
( \$ q1 L. Q* n% p0 p1 E. {2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
! q8 ?+ t) K1 Q- K, d; ^2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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7 r. D) F' F" Q. p四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。1 X: W5 G- d! I; G2 X
4 ] g2 R% b! H5 l: T, b5 ^: K- ~- }2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。5 t: A' U9 i- w+ r
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
7 r5 c* ?! n$ G. h/ W2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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* F+ {, y- f' v% g五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。& D3 T- Y7 i0 o8 | C
4 C+ k& x( h5 [8 d9 B1 B1 A2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
9 A2 e$ d: ?, r+ G& R2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
9 e1 K: H6 h$ B' P% M$ `; p2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
* h) J0 v {. x2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。 r# \# t; ^- R0 ?+ a
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。2 P" |9 ^- b3 y2 x! ~: S
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
% D9 U) F' h+ ?" i0 A2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
7 k% T8 X7 ~8 t$ T2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
, |/ S/ o6 B7 a: f( d8 t9 S9 s' q2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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7 u1 a4 |4 d; t- Z N) S% f七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。( U# G/ ~2 Z. V! b3 s- B! C
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
( w0 v" W8 A- x& R/ {! D+ j2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。$ o) Y5 Y! a3 W
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。) [, |0 x+ U# e; f
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
( ]0 u/ p# ^; }: X- E* [2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。- E$ D( h7 g8 g
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.0 P1 u& ^& b8 i% ]; }' V
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300." D& e% h6 C Q d( r' H
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' V( d9 O$ x0 A: v' }. w
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- i3 J5 s5 J/ V; v九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。" A5 b0 {; ?$ j
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
; C& Y! U1 [1 }: _, y6 k2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
: _% R) q7 G4 L: a. b6 b2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。# ]5 Z1 ^4 T. p* t1 `' N \; n0 E; N: u
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。. }2 _' a7 v* B C2 ~, |7 g, } a
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" f; q* l* G! |: N5 g( e十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。; A( o+ g- q- g6 y( T0 m
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!. n0 X9 q2 H- @
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