一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?4 L4 s9 d0 c3 n5 g9 |) I9 g
* t& ?. X; s9 Q% a3 V2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
% F; |6 h* k7 Y2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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' s/ {: D @' G) p# n% a$ P0 t二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。) y" B: S$ {$ o/ A1 I8 r
' e2 R M& b( x6 ?. J1 f& C2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31/ ^( T' ~/ }+ y
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。4 ~" ~# E1 ^$ b! K
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。! B* t/ l; l4 q W; r
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。) M7 G7 j2 r# W. C8 {
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/ m& }- } R" `四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
2 `: L1 Y- a1 c) \+ M2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。; |1 w- F3 @* S) u) M- s% B
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。1 ]. W$ E; i* B: `
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。3 M9 o5 E) B) A; g
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。; s8 r+ \; U/ H1 m1 ~/ `* w7 S
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。% o% K/ `+ z/ O8 w
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。$ g/ {: v; Q- V
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。4 [7 A' o4 @3 l* W& X/ Y2 u1 h
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W8 ]( W- d4 x0 v六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。- ?/ ? }0 ?, q! e
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。. M& ]- Q# W' O6 b
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
1 y; k q8 \* ]+ {2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。+ R3 Z' N3 v2 L/ x# f
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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. Q9 ~. f# K1 B! W+ y( H七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。: L. e/ z4 f- R3 _" |" N! K
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
) P0 V; X# m; \8 s$ K2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
8 E- s4 o$ o* o" H+ ]- A2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
( r) `, t2 [# i4 [# i2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
+ Q; _! |& r0 D5 U9 C( X' k- S& e( h2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%- G$ `, c/ y" B% K$ P
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。# b% R6 Q0 Q8 ~
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0 M) o. O/ ~3 x6 y八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。2 p, W7 @. D+ W' D! ^7 b3 t
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992., X+ T( b+ W0 h3 n5 x2 v5 C
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.2 p) K7 z# C: u, p' K( a
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。& |. @) w6 z. Z! B7 R% m- ]
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。8 ?) {3 v! G r9 V" ?1 W3 K
?( ^" W5 W! |; [! q$ ?2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
* J# E3 n0 J! @& n2 W: P2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。6 e# u5 L7 M) z* L7 X2 f1 j
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
' M: s1 v/ M* S$ f1 |2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。' S# j X! o' l
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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$ a6 |4 \1 O$ C十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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