一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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. a! f. V) N Z. q- M# N2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.957 Q6 T' S5 _ l2 m* l
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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9 m8 C: u) L: i; A' ?" _. J二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)) q! M- ~* N7 r% N7 [* s
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。, n( p7 ]% e5 Y0 F: m& j) v6 T9 ]8 ]* i
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。+ f/ K9 q7 w: d+ K
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。; Z4 q- h6 |$ v, \$ X
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。/ @- G) O! E* d% v- O7 I* X
& [( V- M/ O( V8 m2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
' s6 ^" l& v2 {( Q- P4 D2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
$ f; b( Z( r" X- ~2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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& q: j' E6 G s6 d8 B. ^ j- Z五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。1 x8 I0 S1 l: w, B
4 @) c2 C% @9 S' Z2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
5 o$ b u' n" M6 h2 T& K2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
4 t- a$ u5 w7 w6 y2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。: R, H9 o: S5 Z
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。- {/ X( Z$ l. i5 q- e. p
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。* E9 G1 G1 i% f5 c, N
, F1 q. `! Q" M6 F* d5 P2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
0 K2 C1 a0 r* z2 W& Z, U; o5 r( `2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。/ k; A- a7 U% Y$ A9 v4 z
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
1 D& u/ s D1 Q9 x0 q1 o2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。3 S& v/ e3 Y( f" a
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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6 t" a: { L- I" h8 p( R2 F2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
8 m% I8 L! ?5 }5 q' E* a9 f. O- y2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。( r4 f% H6 O" f: @
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。0 J: n0 u# }2 t4 F
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
+ `/ Z% Y9 K: y2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% t# X% V) d* I( m/ Z# F9 {4 N) k0 u
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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! I1 M3 z8 {7 N2 i1 u八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
+ G9 s: z. f0 z: C2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
- s. @8 `: V) I# l: T; z2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。1 ]5 A. v$ w' Y# n" C- m9 z- h% n
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+ X& {2 i0 B1 j. ]# {4 [; \/ N九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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6 r5 x! M3 F6 T2 A2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
& ^. _& M% M9 U# J" a2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。) _' H- a& \8 B3 q1 g% U" ?4 k
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
, O: A `. D7 G2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!! U1 s' Q* P- b [4 B
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