• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

  [复制链接]
91752 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
9 f, J4 l6 p4 G% |7 H( }4 c  W最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。2 R6 m& H* ?! C' M7 C* _
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
9 G6 i* c- z4 C  U2 L% j, W我们基本上不再考虑手术治疗了。
. t9 f& u8 K, M, `7 X2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。/ O# [9 v% Q: n! I3 x. Z7 R
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
) A6 I# M9 ?0 F" ?5 \    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
  ^5 o" p: Y0 L# c& p4 C/ X    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。. g0 X+ b: {! M& c  g( T
    肝周见少量腹水症象。
7 l2 I' N8 q. r! {! K& @    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。! q) j6 Z. G* O( W- q5 }$ A
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。, c' r2 k2 A4 r! `- z
影像学意见:8 z7 d" {* K( W& `! P* I3 U$ |
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。: I1 h) C8 n$ L7 w, }8 k
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
) @. s7 q; u! R6 T7 k6 h3 {8 ~
0 k# T9 n. \, E% q# q1 F2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
* A7 S2 c' N4 N& K$ b6 S* A4 W# U目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
. A' U+ s# z9 n% `$ C期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
$ }% M8 D$ m* L# a( B* v检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
3 k3 ~" T& D6 W5 k/ ]2 fAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380* N( H8 C' g3 G+ F
                                                12.1.6介入后 289653
6 V& \! a+ v7 o$ t( K+ wTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9% \; D/ J; ?' F5 L8 Z; s1 z/ }
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.69 S1 D7 _. A9 u1 z$ O3 Q
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7, J+ h' _/ T: Y: V! G
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24/ w, R0 N$ L  S2 @
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.708 J4 T$ y: H5 v* V$ L: K
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.96 v6 p1 ?. V, ?* f; [+ o* u$ Q# h
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       574 n6 S4 H3 Y7 ~5 |" z; d8 x
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263" s: o% y5 V4 {- j
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        ; U% b' a. x# V: \. o
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
) s8 c8 O* t6 S3 X4 q/ CUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
! u: n/ O9 |5 Q1 oA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
! S. V0 ?) M2 ~0 C碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
* B) }' b1 c7 H! K: X% K! s% ^白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.911 \; N+ {9 q4 A2 P' u& w
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 # |0 A8 M2 p/ ^8 ?6 a$ `

* P% f7 v. @' B* i* G本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。0 t! [' I% u: Y; l$ ]
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。2 i+ B  f- t. z* D
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。9 a$ P# S/ i4 F1 i9 X( L# E
/ c5 N, |& D: \
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。# a6 g* K. E  v1 F; S' a

: l4 j- x' F: \5 Y; D& E( b+ y因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
+ R/ @/ y8 E' J  _* z
2 w7 r; w: [% c2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
: b; T4 o* ~, x  D
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

0 _% W/ W6 F: d2 A2 I, G4 r, U/ U6 ~0 T) @+ ~# p& J
                                         2012.2.20     2012.2.24) I0 G+ z+ L7 o+ d4 R( ?0 m
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
/ V  Z0 t8 t. P5 v, s! H2 o
) F: E3 r/ b# U0 \+ k% k入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
. L9 l$ a, p* h! S- i2 H; E3 T! \结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。5 Q5 ]2 K" e; `3 T( _5 o  g+ ]/ G
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
9 i. i# f) I$ W7 h( c5 e2 _$ n
9 A0 L/ ^9 p4 i, M+ `5 B因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。3 s* Z! s4 C/ y2 o" u& L$ Q/ i- p
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
& s+ m3 ]2 H9 k" u% |口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
2 N( B3 S' F/ |因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
/ r' C3 M" c9 r# c0 j& j* {6 s住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。# R# f  s+ h5 y3 M/ U

; \# o. n  t8 n. E/ h0 E% B$ F: _现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 : z; h' b% A; L" {

. _4 |6 Y, k+ s, A" Y4 i总结一下索拉菲尼效果:/ }: q) g( L; s/ F+ P
( S, o( ]7 I4 B* G7 d8 b7 `0 k4 C
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)2 _  J  y' ]' Q7 \
停4天药,空窗。! U% g; }: L0 A1 B; d* `
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天); f) D: E0 e7 I6 n2 g& @7 y
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
1 D% ?, @  c  Q! p
/ ^- t. r8 P3 r4 @9 C2 o第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)" u5 N* i# U) a. A& D9 ?
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
0 L" }7 Q& C7 s! y. }; K, {3 N一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )7 ~: q. f& U$ W5 o! f9 I2 F% a
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
4 L, ?0 P8 D  j2 }/ S一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
$ X3 G' c/ ?# L  N3 k$ Z从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。! d8 u  g( }& l' b  U

5 G2 C8 S6 ^* c* @% R( n# w  K目前吃的药:% o7 C* h8 y% s6 u1 H" U+ w
索拉菲尼 2*23 A; ^3 |2 E7 B: b
水飞蓟宾 2*3
7 ]/ t. _, ]: D" i- ~3 }" O易善复    2*33 V. E& G, \& ]! j9 M
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
: r# g7 F' c# V! ~8 F想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药$ P4 V7 E' [/ X
索坦还是阿西?或者组合用药?
  a* s0 i: |( t+ R4 ]目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?; `9 F6 q! o% p6 B/ d$ v! x+ D
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。$ ^5 o* _+ T9 I" I/ L

( w. w! t0 R; ]6 y: ]5 h4 q补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。( q5 T4 l* R# L7 I8 D
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 ) ~4 C6 C  I& M

7 ^# U. k! X; K% I! G4 }* p7 d7 x现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
1 j! P) Q# r6 M/ Q- Z8 [尿便都还好,精神也不错。
7 n, C7 ?# O& A4 M$ N& t6 E  ?7 h6 B% m9 w, K0 P4 K
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
, K( U% R- L# P" B$ ]+ q
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
+ H. t' N# V. K. {# ?您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
- @6 V; n9 T2 O: Z5 @- C
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
. v; I5 P. X# R1 A/ g实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
2 [/ \( w  V9 s+ \总胆红素        60+
' Q8 y9 o; V* `+ y! h直接胆红素     30+
7 _- P2 ~9 s/ x% Z& @' M+ j+ YALT(谷丙)  150+: q. D, ~& ]* Q, N3 t: R2 h7 s. x$ Y
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
3 h/ s# @6 ]6 K! x  u! n# Z1 n7 T总结一下索拉菲尼效果:
& d- W% E, V7 J. D. \  W2 h, H  ^* Y6 ^9 e: j2 k+ X6 i9 n
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
# E5 y" m, d! N" m) T& d
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
$ H0 W6 H: Q' N# Z+ X6 Y吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。" X2 F, ~' d# G* m' d% P
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。: @$ u- C" \" s! b6 T
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表