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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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94430 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新0 K3 f; N" ]" A) ?
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。) h; u/ L# o8 ]  \" Q8 {
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。6 R5 J: V' D# ?9 h" S! E
我们基本上不再考虑手术治疗了。2 U/ M+ Q  F" B' c$ I6 D: Y
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。$ i: b; h% \; a$ V5 q# l8 H+ g
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:( y/ g5 l7 }% d9 z1 d2 a: }  v$ b
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。" A+ i3 t0 n6 j
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
% J7 U5 P4 b! [4 A0 C    肝周见少量腹水症象。6 C4 v2 B9 R7 o( n& o0 t! @! [
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。* J$ d! W" {, m5 }! h( F6 }
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。" u3 ]6 ^8 ^' @: D) Y
影像学意见:* ]( e, y, \. a; h7 ?
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。8 f& g- |9 U! g' w* @
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
) V' n  M) n2 _, P  H
0 L+ P3 t3 L0 K- w1 q7 u2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。( A% [/ {, w+ I$ r- y( ?" J4 _
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。: ?* X( V5 p. t$ T9 O' ]* F6 w
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
# I, \+ G. I5 `% l& h# w检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7' s! D' g9 [  d
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
/ v2 c  u2 u; i& ?' P0 k" P                                                12.1.6介入后 2896537 c. G% p* F+ y6 e
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9  D& [- j, t6 t. q; K  E
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
% Z% w7 d( u' C2 v' u9 qTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.73 N  Q  [( Z/ J5 D# y  A$ w. T& S
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
" ~& N, z8 j' [. A. R( RIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
5 M+ f. [8 |3 m8 |& MTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
- F& j5 A. j9 [; u( q" DALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
; {8 E5 X6 L' Y  K2 d  `% yAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263, z& ?: a. [0 o
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
8 P; X. Z% I# U9 m! v9 F# R% T, hCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
3 ]! k, P7 V4 v! [UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                ! N% b6 ]2 X- h% C2 J8 F/ i
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91$ z' x$ k( V; J; M! t7 b
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600; N! y$ P; u. E$ U' Q
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91* M5 B; t8 p% W( N1 H& E. f6 ~7 w/ O
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 ' C  G/ {" W' w" {0 ]

% O( R7 w4 v  Q  z3 g) `7 K2 Z本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。* m" t6 U, V" `3 Y4 c
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
3 A  z8 |0 i1 K7 Q4 U由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
1 `7 z) r7 l2 k1 _# G3 c! j4 y' @: m" H  ^% `8 y0 [' z4 k3 P
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
" H' U. f6 x$ G  X$ z+ u+ a1 g5 T. k1 ~" O1 Z; s8 y5 z
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
8 p! r( b- g# ?) h$ e! m* V- M
/ A1 w( Z7 M: v4 W' e6 f, C2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
+ J, y  b+ C% o4 y: {4 B6 P
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
* [! ?6 k6 s8 e  k& o( H  d3 J

( G, L4 q2 V8 I                                         2012.2.20     2012.2.24
3 I9 m: ?5 B& ]% M. C5 U9 C乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
) N) l! j/ P5 F: |% ~7 `9 ]" j
; a( d( x; k* k$ t8 p' C& g入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
5 c, p* m& g$ J+ O结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。3 b3 l+ Q/ J4 o8 k! F* `
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
! D5 F4 N6 c1 f  F) Q% j& N; C7 R" R3 F/ L( z7 Y
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
/ y+ g( Q, T0 U. d4 x& V/ P/ S主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。# `) L2 X. B- p) }: n
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
/ S3 C0 G4 N  S# R因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。) m# ^1 u8 H/ x  g% L, ]
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。9 F( D4 H7 l' w
" G: k) A# B  x$ x% }
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
" I- h' n2 e. r, |  K: ?1 N* t+ B8 e& ^# B
总结一下索拉菲尼效果:8 f/ O0 f) H# a; h, L

& L2 {. |* M* e; d! l( w/ B* t我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
8 |7 r/ h7 k4 z停4天药,空窗。
, j! i  d3 _6 i3 d$ v, O2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
8 y. f1 r/ }! d1 _% [3 \' M; v0 e以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
$ G+ [' X- X$ t2 ~2 h4 e# L
9 y8 r1 H% x4 a2 L! v5 K+ g) ~第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%), I; C8 }* P3 {* L
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
7 t; a  W+ N4 z" a8 p1 N一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )" ]0 g+ W$ u5 x- P, h7 e' _5 r
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)1 |. }- i/ c0 Q5 C3 B
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
/ K) ^' Q3 _5 I1 c" i从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
$ x+ Y. ?' U7 A& \% M9 \4 D* w; E$ h# K* u# D: e9 F! \9 R+ {1 t; M
目前吃的药:3 V8 J! V9 }! i' b& Z
索拉菲尼 2*2
3 [2 f8 W) K0 @2 Q% Y水飞蓟宾 2*3
' r: u8 j+ y; \- r易善复    2*37 C; Z. H) P9 x4 w2 g9 r* v! w
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。8 b9 @; o0 N8 B+ o3 X8 ~
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药+ `9 O/ z6 Z& w! ]
索坦还是阿西?或者组合用药?1 e$ d6 \) m9 V7 Z5 ?/ G
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
' B( W% `/ G/ b) ^现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。0 D2 u6 Q; h' I6 U# K% p: r

$ S& k0 y; j, ^* c" b0 \. `: n. \% r5 E补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。1 R/ _! V8 C# h4 P: d
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
/ y; f& e$ H- `* K9 Y+ u' M
8 e! Q9 ?4 K. A) Z% L7 S现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。' k+ w- A- |9 M  {
尿便都还好,精神也不错。0 R& V3 |, C, s5 W! ?$ U* z0 P& @. y
! h0 v. R2 B9 s7 @8 w
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
( ]# Q$ M6 ]. `) j+ {, k" J4 |
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
( h0 F. I, k$ l& |; ^, X* k% f' F您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
8 j! X2 n1 \8 q$ p% j" t2 ^- U/ @
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。& i) r5 L& t, F! y
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。3 t* Y0 c4 h/ V  [9 y  a' d
总胆红素        60+  J; H" G/ ?+ R6 P7 j! J$ K
直接胆红素     30+
3 x* U' N. c! i$ B4 t4 pALT(谷丙)  150+# e& b. M& F1 I5 w; A; y' g; m8 ?
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 $ h4 W2 b- U* k: Z* a9 M% ^- U/ a
总结一下索拉菲尼效果:4 e6 B% i" v2 d) H1 N" y# D1 g

! L2 Z9 a9 O7 ]! Y我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
3 B. c1 O# C- }* A) _8 _
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。- r1 @/ U) S  [6 h3 o2 q6 q# f" e
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
- L% ?; }  ], V9 j/ H& e& C仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
" G% R# W, }4 l; r0 F1 i+ ?现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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