肝内胆管癌

我妈就是肝内胆管癌，由肝内胆管结石引起，开出来全是一粒粒结石。
哎，要是早发现结石就好了。

阿彦 发表于 2012-5-30 10:54

                               
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我妈就是肝内胆管癌，由肝内胆管结石引起，开出来全是一粒粒结石。
哎，要是早发现结石就好了。

我正为这个苦恼，如果我们也是结石引起，又没有手术去除，发病机制仍然在体内作祟。。。

说起来，我妈妈的病因不清。但是我小时候我姥姥有胆结石，住院手术了的，胆上的病，是不是有可能遗传？

千金一诺 发表于 2012-5-31 08:31

                               
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说起来，我妈妈的病因不清。但是我小时候我姥姥有胆结石，住院手术了的，胆上的病，是不是有可能遗传？

结石也有两种，一种胆固醇型，一种胆红素型。大部分结石是胆固醇型的，肝内胆管结石可能更多是胆红素型，原因是胆汁在肝内淤滞，胆红素沉积。造成胆汁淤滞的原因就很复杂了，会不会遗传也不好说。

胆结石的用药选择

要选好排石药，最重要的是做到“知己知彼”，了解自己所患结石的种类及治疗目的。因此，
第一步是要完善检查，通过B 超等检查了解结石的种类、大小。比如，结石按性质分，有
胆固醇结石、胆红素结石和混合型结石三种，主要依据大便排出的结石，送化验室检查以确
定其性质。当然，一些临床资料也有助于我们判断其性质,比如肥胖者、长期血脂异常者、
老年人进食高热量饮食者若患胆结石,则可能是胆固醇结石。其次,我们还要清楚服药的目
的。是为了溶石排石,还是手术后的辅助治疗,抑或是为了预防胆结石复发?每种药物都有自
己的“强项”,您可根据自己的实际需要进行选择。

优思弗(熊去氧胆酸)用于胆固醇结石(胆红素结石无效)主要用于为无症状或症状较轻的结
石，肝内胆管结石尤为适用。对胆囊功能良好，结石直径小于2 厘米者，疗效好实践证实，
符合上述适应证者，溶石率为 60％左右。
用法：用于溶石，每日剂量按10 毫克/千克体重计算，睡前1 次服下，或分3 次口服。疗程
最短6 个月。6 个月后B 超结石无改善者可停用。如结石已有部分溶解，可继续服药直至结
石完全溶解。用于利胆缓解症状时，每次 50 克，每日 3 次。
注：有慢性肠炎、肝病、糖尿病等疾病者不宜使用。本品可致胎儿畸形，孕妇忌用。

利胆醇(苯丙醇)有促进胆汁分泌的作用，可治疗胆系疾病引起的腹胀、腹痛、恶心、厌油等
症状，并能促进消化，增加食欲，排除结石，降低血胆固醇浓度。
用法：每次 0.1～ 0.2 克，每日 3 次，饭后服。

胆通(羟甲香豆素)是一种新型利胆药，利胆作用明显，镇痛作用也较强，且具有解除胆道口
括约肌痉挛、增加胆汁分泌、加强胆囊收缩的作用，有利于结石排出，对胆总管结石和小的
胆囊结石有一定排石效果。
用法：每次 0.4 克，每日 3 次，饭前服。

胆立克本品可溶解胆石，对新形成的细小结石疗效显著，对早期胆固醇性结石及孤立型、
混合型胆固醇结石有效。主要用于单发性或多发性胆固醇结石，并可用于预防胆囊结石手术
后复发。
用法：每次100 毫克（1 片），每日3 次，饭后吞服。必要时可增至每次200 毫克，每日 3
次。

利胆通(环烃氧醛酸)本品能促进胆汁流通，对抗结石形成。适用于预防和治疗胆结石，以及
胆囊切除术后复原治疗。
用法：每次 40 毫克（1 片），每日 3 次，饭前服。

胆灵(三乙丁酮)本品能直接抑制胆道口括约肌收缩，具有明显的解痉止痛作用，并能促进胆
汁和胰液分泌，适用于治疗胆结石、胆囊炎、胆道运动障碍、胆囊术后综合征和胰腺炎等。
用法：每次 40 毫克（1 片），每日 3 次，口服。

脱氢胆酸(去氢胆酸)胆囊切除后很多患者会出现脂肪消化障碍，稍一进食油腻就会出现腹
痛、腹泻等症状。本品可促进胆汁分泌，对脂肪的消化和吸收有促进作用。适用于胆囊及胆
道功能失常、胆囊切除后综合征、慢性胆囊炎。与阿托品或硫酸镁合用，可排出胆总管小结
石。
用法：每次0.25～0.5 克，每日3 次，口服；或用其钠盐静脉注射，每日0.5 克，以后可根
据病情逐渐增至每日2 克。

bluest你母亲化疗的方案确定了吗？
这个贴贴写的好嘛http://www.yuaigongwu2012.com/archiver/tid-5439.html?page=4

孝子难为 发表于 2012-5-31 20:32

                               
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bluest你母亲化疗的方案确定了吗？
这个贴贴写的好嘛http://www.yuaigongwu2012.com/archiver/tid-5439.ht ...

确定了，下周住院。方案是健择+希罗达。

下为什么突然上化疗呢，吃了那么长时间的靶向应该恢复些许再上为上策

从病友反馈的信息，希罗达疗效一般。不知道你是怎么认为的

Hi, Bluest和各位病友，大家好。
我们也准备用口服希罗达，不过是单药。目前看到有效率也有20%左右，只能试一下了，期望尽量别带来负面作用。

最近CT提示肿瘤略有增大，腹水增多，CA199，CEA升高，看来光靠吃中药很难长期维持病情。肝功能中的GGT/ALP上升比较厉害，据说这是黄疸出现的前兆，估计是肿瘤快要侵袭到胆管了，病人目前除了有时右腹及右肩痛一些，消瘦很多，没有别的症状，另外，剑突的位置目前发现一个大硬块，估计肿瘤变硬了？应该不是好兆头，大家有好的建议吗？

肿瘤血项目及肝功能情况

                2月27         3月19         4月6号         5月28号    参考值
肿瘤项                               
CA199            986            504            397              598      0-35
CEA              234            175            222              596      0-5
CA125            81            111            119              105      0-35

肝功能                               
总胆红素        11.3          8.6            11.8            11.4     3-22
ALT              30            17            20              19       1-40
AST              40            25            28              40       1-37
GGT              74            51            65              102      2-50
ALP              63            53            67              100      0-110

血常规                               
红细胞          4.5            4            3.9               3.81       
白细胞          4            2.8            2.66            3.02
血小板          117            78            76              80