父亲移植半年复发，父亲去世了。十分感谢憨叔,雪绒花,flame13,bkcui,老马,等

各位高人，
靶向药要在耐药前换，具体该怎么实行呢？
我考虑我父亲可以吃多吉美一个月，如果肿瘤没有进展，就换索坦一个月，再复查，如果还是稳定就换阿西替尼和依维莫斯，然后再轮回成多吉美。
6 |6 ]  c4 l: [0 W) l: J' H如果效果判断不清楚或者其它情况，可以把每种药的服药时间延长为两个月或者一个半月。
# T; n1 d5 f3 D. W! m5 E& e8 k您觉得我这个计划如何？

2011，1月20，做的第一次肝脏切除手术。术前afp20。在北肿。主要为一个右肝肿瘤3、4厘米。
3 |) L9 O9 n9 M: d0 z0 f5月25，肿瘤复发在佑安查afp 5.58，左右都有，两三个，2、3厘米。
& G. t  ^' w* C4 h, X7 B6月9，郑州市人民医院，移植后，afp3.5
12月12,复发，afp5.93,在郑州。
& |, _) i" V6 Y% l/ t12月14，开始吃多吉美，开始三粒,后四粒。
- l5 D! h. f' }. Z$ g12月20，在佑安复查，afp3.96
9 }7 I* c# R( R# U) }1月3日,在佑安复查,afp 4.5  上升14% .
不知道加量服用多吉美如何?  一天6粒或8粒? 现在移植复发后多发, 最大2.8厘米,吃多吉美20天,afp不敏感型的(最高一次20),但是服用多吉美后,afp还是在13天内从3.96 增到 4.5 . 我想让他加量服用. 加量会不会提前耐药呢?

北京华泰康宁中医药研究所 的李文侠， 自称治疗肝病很牛，不知道有人听说过没有？

憨豆精神 发表于 2011-12-28 17:36

                               
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多读帖子吧，尤其读读loly写的帖子，增加一点信心吧，你现在的状态很差劲，如果传染给病人更不好。在“前沿 ...

2011，1月20，做的第一次肝脏切除手术。术前afp20。在北肿。主要为一个右肝肿瘤3、4厘米。
0 @7 Z) g& e: s6 G  d5月25，肿瘤复发在佑安查afp 5.58，左右都有，两三个，2、3厘米。
+ O0 z, [- a3 h) L4 E  ~6月9，郑州市人民医院，移植后，afp3.5
12月12,复发，afp5.93,在郑州。
12月14，开始吃多吉美，开始三粒,后四粒。
. q5 d4 t- o, d- B1 F6 T$ Z! `12月20，在佑安复查，afp3.96
1月3日,在佑安复查,afp 4.5  上升14% .

憨叔,不知道加量服用多吉美如何?  一天6粒或8粒? 现在移植复发后多发, 最大2.8厘米,吃多吉美20天,afp不敏感型的(最高一次20),但是服用多吉美的22天内,afp还是在后13天内从3.96 增到 4.5 . 我想让我父亲加量服用. 加量会不会提前耐药呢?  另外,我看您的建议通常是换药,为什么从来不考虑加量呢？

感觉好像在打乱仗啊！
仅一个多吉美加量问题就反复好几遍，这是仅有的为数不多的肝癌首选用药，不要轻易否认！

雪绒花 发表于 2012-1-6 21:47

3 Y+ K; e& K& W- b4 Y                               
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0 y; B# w( v6 k9 T5 Y/ x7 L& g0 i感觉好像在打乱仗啊！
仅一个多吉美加量问题就反复好几遍，这是仅有的为数不多的肝癌首选用药，不要轻易否 ...

绒花姐, 我完全同意不能轻易否认. 我发现至少服用多吉美后的23天里,两次afp化验(3.96和4.5 )都比复发时(5.93)低, 说明多吉美有效. 但是我父亲现在afp有所上升(4.5 比3.96 高了14%), 我是应该继续常量服用多吉美密切观察呢, 还是立刻加量多吉美,还是换索坦以防多吉美耐药呢?

憨豆精神 发表于 2011-12-28 17:36

, ?$ K% \2 y$ z& b1 Q                               
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# g% h& ^/ g7 s; x$ x! _; U多读帖子吧，尤其读读loly写的帖子，增加一点信心吧，你现在的状态很差劲，如果传染给病人更不好。在“前沿 ...

憨叔,我父亲基本吃了一个月多吉美了,afp 不敏感,但是数值低了, 拍了MRI,医生说比吃多吉美前没有太大变化. 应该多吉美这个月生效了. 我父亲各项肝功血象正常,我想让他再吃15天多吉美,一共45天多吉美. 然后换索坦一个月试试有没有效果. 索坦吃一个月再换回多吉美吃两个月. 你觉得如何?

Willdonggang 发表于 2012-1-10 18:23

# ]- N% I, B" e2 Y  o                               
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憨叔,我父亲基本吃了一个月多吉美了,afp 不敏感,但是数值低了, 拍了MRI,医生说比吃多吉美前没有太大变化. ...

& ]2 g9 L! q/ C  W9 b你做的计划是白做的，你不能主宰你父亲病情的走向。
- N; h! u9 h; ~, h肝功好就继续吃一个月多吉美，不要心急到以天数预定吃药的日子。当你不再急匆匆地对待，病情才稳定下来。

雪绒花 发表于 2011-12-31 21:24

                               
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这个论坛移植后复发的病例有多个：jinjing86、以马内利、新肝情缘、做个坚强的龙、蝶舞飞扬等等的帖你要仔细 ...

大姐, 我父亲在吃阿德抗病毒,对肾有损害，我父亲肾上腺有一个３厘米左右肿瘤，不知道和阿德有关没．是不是要换成拉米?　我看你的病例憨叔让你换拉米．　

我父亲每天吃1.5mg的FK,血药浓度以前都在5以上. 复发前肝功不太好, 医生让我们加五脂软胶囊, 可以提升学要浓度,确实复查,血药浓度7.5, 不知道加五脂软胶囊会不会有问题?  
3 t& Y% Q$ K5 T1 z7 l我担心1.5mg的FK有点太少, 怕fk太少和多吉美叠加会影响肝功.