我父亲肺鳞癌术后三年半第二次复发，求指点！

请问，放射性肺炎用激素，不会加重肿瘤生长吗？您见过的案例是怎麽治放射性肺炎的？请告诉我？我爸刚结束为期两个月的治疗，伽马刀10次，一个疗程，化疗两个疗程（吉西他滨+奈达铂)，治疗前剧烈咳嗽，有两次咳血（咳血较多)，手术部位肿瘤就是3公分，治疗后CT检查还是3公分，但不咳血了。晚上咳嗽剧烈伴胸痛，白天稍好。我爸手术前化疗NP方案肿瘤缩小明显，这次肿瘤没缩小，是化疗方案不对？还是复发肿瘤有耐药性？这次治疗是否算失败？

    今天刚拿到爸爸的血常规，肝功及CEA检查结果。爸爸12月5日结束化疗(原手术部位复发一个3公分肿瘤)，担心白细胞偏低，还好，除了淋巴细胞百分比15.90偏低（正常20-40），单核细胞百分比14.20偏高（正常3-8），血小板计数365偏高（正常100-300），血小板比积0.287偏高（正常0.108-0.27），其余一切正常。肝功都正常，CEA3.41(正常0-5)，是不是可以说明CEA不敏感啊？
  爸爸回到珠海，咳嗽有好转，但手术部位经常会痛，每天要吃两颗芬必得，不知是在家搬家太劳累还是别的原因。昨天去医院看医生，医生排除骨转，叫观察一下，我们准备调理休息好，开始吃特洛凯。
  

自从爸爸12月中旬回到珠海，回来后肿瘤部位一直疼痛，吞咽困难，每天只能喝点稀饭和面条，瘦了很多，老说食道吞不下去。昨天去医院做了一个食道钡餐照影，医生的话顿时让我掉入深渊。胸透显示右胸胸膜增厚，纵膈，气管右移。食管中断局限性狭窄，病变长约6-7CM,病变局部管壁僵硬，蠕动消失，钡剂通过轻度受阻，贲门形态完整，开放良好。考虑中断食管癌可能性大，请结合临床及食道镜检查。回家后心情沉重，想叫爸爸马上就吃特罗凯，我已灌好胶囊（非正版164MG/粒），爸爸一直坚持说年后再吃，怕浑身皮疹，腹泻，影响过年。昨天和爸爸说了半天，妈妈躲在一边哭了又哭，唉，爸爸还是同意吃了，1-8号第一天吃特罗凯，爸爸精神还好，暂没有什么反应。
   关于医生食道癌的说法，我有点怀疑，我爸11月底刚结束右肺及纵膈淋巴结的伽马刀治疗，治疗结束后就出现吞咽疼痛及困难，后缓解。这个病变会不会是放射性的食管炎导致？

         

刚问过给我爸做手术的医生，医生叫去做胸部增强CT和食管镜，以便确诊，如果真的是食道有癌变，就要放疗。我不知道该怎么办好？请前辈们指点一下啊？

昨晚去看爸爸，想说服爸爸今天去医院做胸部增强CT和胃镜活检，我想年前确诊食道是不是有问题？可是爸爸坚决不去，说先和家人开开心心过个年，年后再说。我理解爸爸的心情，也勉强同意了。我们9月份做的PETCT,只提示手术部位有复发，其他地方很干净，后来10月在做伽马刀，11-12月做了两个月的吉西他滨+奈达铂的化疗，这种情况下，还会转移到食道吗？我一直祈祷说，最好是放射性的食管炎，不是癌变。爸爸也很难面对这样的结果，毕竟我们刚刚结束治疗才不到2个月。全家都心情低落，悲伤痛苦。
    爸爸今天第三天吃特罗凯，暂没有什么特殊感觉。我在焦急的，忐忑不安的，等待爸爸的皮疹。可不可以这样理解，如果有皮疹，证明特罗凯对肿瘤细胞是有效的，如果没有皮疹，证明特罗凯效果不好或者无效？

我看老马前辈的帖子里，有人问吃特罗凯有心脏副作用，老马用短信回复了，我不知道是怎麽治疗的？是用辅酶Q10吗？我需要买一些和特罗凯一起吃吗？我看憨豆叔的帖子里没说吃，不知要不要吃一些预防一下？恳请老马，憨豆叔指点一下啊？

   今天是爸爸吃特罗凯的第五天，还没有发现副作用。我正猜测是否咳嗽有好转，爸爸一阵阵剧咳就否定了，痰里还有一点红色和血丝。神啊，保佑爸爸吃特罗凯有效吧！晚上睡觉肿瘤部位疼的比较厉害，吃了芬必得，压不住。考虑改成曲马多，不知和特罗凯有没有冲突？
  爸爸食道有一段6-7CM的病变，还不知道是放射性食道炎还是食道转移，非常忐忑不安，也非常害怕。爸爸吃饭很少了，早上一碗粥，中午一点面条，晚上只吃6个小饺子，爸爸膝盖疼，我帮他捏捏的时候，发现爸爸瘦了好多，真是着急啊，怎么样才能让爸爸控制病情，恢复饮食啊。我多想爸爸还像去年那样，每天早上能去爬山啊。
    坚持吃完特罗凯，检查，无效就改用2992，一定要找到2-3种对爸爸有效的靶向药。爸爸，我们一起加油！我不会放弃，决不放弃！

我爸吃特罗凯今天是第六天了，晚上还是肿瘤部位疼痛的睡不着，昨晚咳嗽还有两口鲜血。焦急万分啊，是不是特罗凯无效啊？我是要吃多久才能知道有效还是无效啊？不想吃饭，早上只喝小半碗稀饭，怎么办啊？吞咽困难医生担心食道转移，我爸年前不愿去做增强CT及胃镜活检，愁！

今天是爸爸吃特罗凯第十天的日子，昨天发现爸爸脖子后面有一些红疹，鼻翼两边微红，昨晚爸爸说这个药真厉害，连头皮都很痒，老抓头。今早腹泻三次，看来特罗凯的副作用终于来了。吃了10天的药，我觉得好像爸爸咳嗽好像好了一点，白天不怎麽咳了。晚上咳嗽，早上起来会有一两口血痰。但是吃饭吞咽苦难和疼痛还有，晚上肿瘤部位疼痛加剧，不能好好睡觉，白天疼痛厉害的时候，爸爸就坐在那里一动不动，手捂着手术部位，表情痛苦。一直在吃芬必得，压不住。着急！看了武松的帖子，不知去买西乐葆吃行不行？过年这几天，怎么能让爸爸舒服过个年啊？年后一上班我们就想去广州肿瘤医院检查，不知胸外科那个医生比较好？群里有知道的请指点一下！谢谢！

“食管中断局限性狭窄，病变长约6-7CM,病变局部管壁僵硬，蠕动消失，钡剂通过轻度受阻，贲门形态完整，开放良好。考虑中断食管癌可能性大，请结合临床及食道镜检查。”
和我爸的情况有些象，当时我爸是纵隔转移压迫的，钡餐结果也是中段狭窄，医生考虑占位，后经增强CT确认不是占位，是纵隔淋巴肿大压迫所致。
但楼主爸爸前期有过放疗了。
“后来10月在做伽马刀，11-12月做了两个月的吉西他滨+奈达铂的化疗，”
放疗后的化疗应该是效果不好，可能无效，放过纵隔，肯定会有放射性食管炎的，一样会引起食管僵硬纤维化，导致蠕动消失。
但吞咽困难很有可能还是纵隔复发，压迫食管，外加食管放疗后纤维化。还是要做个CT来看下的。要赶紧想办法处理，我爸那时也是进行性吞咽困难，到后来完全堵住了，连水都喝不了。后经放疗，三天后就缓解了。