与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 k: \|$ D* q) X# K	12-5: C4 I8 m% ~8 ?+ Q+ \" r
项目名称	结果$ x2 j* _8 K6 ^	结果! h+ b9 T. Y. ^	结果 : d, F2 @' A$ y J6 _( \|6 A
总胆红素	18$ _( J' _3 {* I# S/ W* `	16 7 [6 W- X* @; Y/ S	16.3" @+ J1 f# s ~) a8 d% J2 K, ?' o	umol/L & X3 ?4 Y' J* _+ O& {! S2 M	0-24
直接胆红素	7 ' g- e1 R) b9 m5 c	6: K( T9 n; s! G2 d# s2 `	3.9 6 c7 ]# T l5 Z	umol/L # k2 m! A) K3 C4 \	0-5
间接胆红素	11 @3 x- Z) f- \' s: w' z" f	10 ) i/ P3 R5 ?: V7 ]	12.4 7 p `% J- u- D# a0 I	umol/L 0 ~! g. U% B2 M8 i	2-19
总蛋白	88 6 x' J$ ?9 L3 b	78 ( t2 H) K b7 M/ J	71.9 # N* t+ [3 a: h, r" N3 ~. I. h5 i	g/L , z1 Y* N9 I9 a% I	64-83
白蛋白	46 ! b8 L$ x8 f* N" j	45 + e7 t3 G9 A) I+ K	42.2 ' `/ E" H" P* `2 T" C: X	g/L 9 e0 D" B/ w _8 T# f	35-55
球蛋白	42 g! E5 R* ]1 O D5 h9 r	33 6 \0 V" v& p; r2 {* [9 o- I$ E	29.7 9 H6 Q; n# [: p% P# r# G% V0 i7 V	g/L ! ]) P% s f7 Q1 h8 \|2 M! P	20-30
白球比	1.10 w0 o1 v0 d7 B H1 c	1.36 ( Z8 ~. x" e" k1 X8 Z# M; U2 g6 H: ]. q	1.4 # d4 f1 ?) S( C7 [) j, h' M	1.25-2.1. [, L0 b* V" ^
前白蛋白	342% A: a0 P+ g4 h& v+ ?/ D	251% {6 n% A, K: b, \3 U	220 : {3 J* B- x1 X7 z	mg/L 5 K6 ?: X% x; r) y1 [: P	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 $ m+ ^" U$ \5 m& u# b. L3 O	28 9 G) J5 }5 @+ u	53 , D' `8 u3 ~& o9 v7 j! F	U/L 9 W1 v Y% }2 U- ^	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 0 A1 _" \|/ N- j( W+ Z	28- N8 I1 e: [2 f" {2 x( f* ?	3 \|0 p/ B) x+ z6 M; m3 Q, M	U/L * j# h! o3 l4 w* X: i	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ' h. L" V2 [- n' v	1202 } x/ _3 D R+ \|6 L: A' P1 V	97 0 k. {4 n& w1 Z6 ?9 u	U/L 6 @" w" \|' C* S4 M9 r) I	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 k, h5 g- L9 Q* x7 ?, A	241' V0 X4 e+ d1 U, F) ?1 r& {4 C	( h7 F9 j O* b. g- B	U/L # h$ Z" u* ]: [' e+ E& Q2 x9 [- ~	109-245
胆汁酸	0 8 G" N$ s6 l% d/ T	7; J* k& W" _- K0 J3 c4 ]. m5 \|	14.9# \|. s9 p. _, R3 M& T	umol/L 6 w' i4 D. G! Z1 L. A	0-15
葡萄糖	5.9 7 n6 s2 N) Q3 \5 _2 W8 p	4.2 . v3 t4 u5 F* X+ ^	6 E! }( x. \|& O# U	mmol/L # B; c' }( o% j* E1 O	3.9-6.1
尿素	6.7 : w' h" O) E3 T+ n+ T	4.0. l6 \8 `% p* S# ?9 @' W M	- C p0 @. \|! r+ X0 `8 C	mmol/L 2 B$ l+ ]; `! z* n; c$ S+ n' H# R. N	2.14-7.14
尿酸	380 ( T* _. Y" c: E% w% i- D3 Y9 X	2710 z0 x, p7 s; C, J: J	8 B0 g4 i! M& \|% I( E, `	umol/L / ]9 C, F6 `: u! C! s	155-428
肌酐	66 ! ?& {2 }% `, s	61 , O% k) R) R0 D' f8 Q	i* ]- C6 J" p; @. F. f: A; f	umol/L / G+ B; E \+ `$ d) m# J	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 : ]! W: t v2 H8 C	1468 q. ?7 d! s* _- {6 U- U	146 & }+ D9 U+ y6 ^+ D. F# ]	U/L & C1 S r3 Q( `# }$ E	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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. @6 u3 }& z0 S* p# S) B% ~休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

9 l4 U3 f- n* b1 i( y" ~1 R3 S: s0 ^
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( U* z9 q" h' M1 J2 l* X
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 4 p7 H4 }+ t. ^9 O7 }, @	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

1 ^/ _0 n, m; o9 ~
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。