与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20 * Y. u: k0 `' C1 B$ e% B' o  b	12-5
项目名称	结果	结果 * C  E) P9 w3 o( B) p	结果   # J' {4 R- G- _! _9 m$ T
总胆红素	18	16	16.3 . D3 f" \2 w0 b8 H	umol/L   9 R' }, h7 g! B. n1 B2 D1 p	0-24
直接胆红素	7 ; g7 e1 v' p2 b) v: Q/ ^0 D. D2 |  O! x	6 & y/ m) o" m2 E& J( m* i5 H9 R	3.9 ; F7 {" H+ ~# c, S0 d6 [; V	umol/L        o% ~. E; m, w" M& P0 y	0-5
间接胆红素	11	10 6 d9 _) }1 j, x2 o	12.4 ! l$ F( l2 k8 n' `3 E( ~8 F5 V% E* D	umol/L   3 X7 ~$ y: ]2 j; z+ T' c, u) |) h, Z	2-19
总蛋白	88	78	71.9 + q* M8 [" O7 h0 P* T  B	g/L   & d; A- F0 L2 ^: W) T! A	64-83
白蛋白	46 6 r) m; Z9 v% L' `$ f$ h+ n, ~; c	45 3 e/ A% X: Z. |  T( U  C8 r	42.2 ! g* s$ u% V8 O" }9 ^	g/L / ^+ T4 ]# c4 g$ G	35-55
球蛋白	42 ; W9 [& w) h' k	33 $ I! B* X" E1 w+ D$ e" J! _	29.7	g/L 9 i% g; A2 h* v7 _- U	20-30
白球比	1.10   6 A) q" O' y( B0 m  p	1.36	1.4   * v4 I3 c1 J8 U	1.25-2.1 * t6 k) D0 X0 @. y1 C7 L8 @
前白蛋白	342 1 a: y6 u/ g. A3 x! F6 M( L2 {: b. Q	251 8 I' Y- L6 A0 B7 Y( K  \7 J	220	mg/L    , e4 K8 J+ x% c1 Q7 |; u* T	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 9 m$ ^2 `6 \6 _3 f/ I	28 % I! r, V+ B: h0 p* N9 s	53 % K! ~9 H2 g9 x# e/ u/ }9 z% \	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28	( V. b. w1 I) v/ f. j( o. `( O1 M	U/L    8 M8 h" q0 y- Q4 d* ~# f	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 A3 v# q  L0 T5 v' F0 M) i  Y$ ^	120	97 # S5 U1 T- r% D# V' [' k0 ]	U/L      5 C0 j8 X! S2 q8 V	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 G. p: i# e" V) @	241		U/L	109-245
胆汁酸	0 + K8 Q) D+ N2 ?+ |	7	14.9	umol/L . s) A4 f& u+ X	0-15
葡萄糖	5.9 / s+ k- I3 i9 w# u5 b( N5 _6 T- B	4.2	( t8 q. M, W; P	mmol/L 3 Q0 T# o  O. G+ P) v	3.9-6.1
尿素	6.7 3 W0 H( P; l6 O! [( m- U' I! n) Z	4.0		mmol/L   W9 o8 n. O2 l" ]	2.14-7.14
尿酸	380 3 E1 ]- j9 y- `6 {	271 3 e" A# O# G' K; P		umol/L ' x& N: m& p9 D6 U/ v1 \	155-428
肌酐	66	61		umol/L      3 I' ?8 X2 ^4 e4 L& v, c1 w0 L0 g* D	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178	146	146	U/L	35-129

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

- E4 m% K2 p5 l& ^+ M0 l                               
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

1 |' Y0 b: V- B7 F                               
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$ Q+ g) c8 X: G大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9 * M# a; e9 c2 m; @( ~	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
( B, F5 U' U2 u5 Y11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
/ B0 }) u9 V0 p, v4 {4 S  Y: R12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
" o; I- d8 @$ E' q# p11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
7 D# Z& V1 D4 U! M再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
% |. r$ |! V4 Y; t; @# n, E' c+ R1 v现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
- w7 A/ @6 {8 G; K+ w' M/ w建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。
* {7 P; P# q; R% x
# T9 d) d1 z5 S: b7 r+ M2 r

7 ?% V! Y) o* Z. m
: j5 \+ Y8 }8 t9 y# e! S& ^! [谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

, Z" \8 ~. {. c2 n& [4 R9 h# ^                               
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先说说肝功吧。
0 X: j3 x! L2 j7 n: _为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
1 b3 _, T7 e* |8 j这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
' Y4 g1 g* O" y, U. g2 G接着说AFP。
, ~! G% w/ s/ v# j2 ?AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。