肺腺癌骨转

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% {' V; k0 T7 e  v: a# K! o1月25日-1月29日，空窗5天，嗓音开始不清爽，感觉有痰粘嗓子。1月30日-2月20日，服用184（50毫克）+2992（60毫克），服用几天说话清爽，嗓子无痰粘。服用22天，1月20日复查CEA38.39, 涨幅6.7%。判定有效。这结果非常开心，因为2992我一直不肯联用，就是因为单药多次尝试无效 。联合有效，思想得改改啦，路子也多一条，不错。接下来如上学分析的，准备凡德！

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6 z, o1 r) y8 V2 O  r, }4 I***2月21日-3月16日，继续184+2992。解释下，原计划是上凡德的，但是老爸说还余下几颗吃完再换，我便默许了。哪知首先余下不只几颗，另外因为腹泻，老爸又自己做主吃两三天停一两天。看着状态都不错，而且确实也不能一直拉肚子，所以即便我发现后还是由着他这么吃下去。到3月16日，合计184+2992，25天时间，CEA为54.22，相比之前38.39，上涨41%。涨的有些多，不过状态不错，只是复查前两天开始有点嗓子略黏。
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3 _7 g( Z( d. y# k8 \: J5 C***3月17日开始，执行凡德他尼300毫克/天方案。4月13日，服用25天左右，复查CEA 114.53, 相比之前上涨111%。身体状态方面，除了脖子和肩膀连接处有胀酸感，别的没发现异常。明知凡德会放空炮，没想指标涨这么多上来。保险起见，原计划的4002+易，经和本家王志伟简单商量后，一致决定稳妥起见，改为9291，60毫克每天。13日晚上已经开始服用。

7 i6 ]7 [" p8 n; F: q8 G***4月13日-4月30日，9291, 60毫克/天。期间4月24日去打了针唑来磷酸。最近连续两次偷偷干了重活，觉得伤到腰了。 4月30日复查CEA达186.51，短短16天，上升63%。之所以提前去复查，主要是担心不只是干活伤了腰部。因为打过磷酸盐之后，似乎疼痛减轻不明显，所以保险起见提前复查。这个结果惊天霹雳。因为是一年前购入的整包9291, 6克的量，才开封初次吃这包，所以我也有考虑是否为药物质量问题。当然也不排除耐药发生。 随即，购入新的9291和184，备用。
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' ^* Z+ K4 F2 N; u8 |***药物未到家之前，从5月1日开始，服用几天4002+易瑞沙. 由于4002+易瑞沙服用后，疼痛减轻便未按原计划用新入的9291。继续服用4002+易，疼痛消失。5月18日-20日，三个晚上，夜里3点左右老爸出现比较厉害的干咳。不放心，且刚好吃满20天，今日复查CEA为358.44. 这结果我懵了，几乎翻一倍。最坏的结果发生了。9291耐药，难道4002也耐药了吗。
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***5月21日服用9291,90毫克+184,50毫克，同时办理入院（县仁慈）准备化疗。5月21日CEA358.44, 5月23日CEA342, 5月27日CEA319, 服药7天时间，指标下降11%。

***5月28日-30日，力比泰+顺铂（卡铂和顺铂间反复商量权衡，最终还是选了顺铂），6月2日，查血准备出院，CEA359.又上升回来。病友和医生都说化疗刚结束会有这种情况，一般过些天就降下来了。可是以往也都是出院习惯性顺带查下，每次都下降。......
从入院到出院，一直有咳嗽，吐青黄色浓痰。怀疑的肺部进展，CT室调片查看，未发生。怀疑的肺部感染，C反应蛋白检测正常范围。12天时间，一直有挂两种消炎药，均未见改善。于是做了痰培养和药敏，6月6日出结果。
化疗的副作用几乎可以忽略。食欲状态都不见明显影响。至今也未发生哪里疼痛。只是一直有咳嗽带痰。昨天中午我带侄儿和堂弟堂妹出去玩，老爸状态都还很好，晚上8点回到家，发现嗓子哑的话都要说不出。太阳穴处也有不舒服。是咳嗽咳厉害导致的吗？！！？！！
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我现在特别担心原以为把握性比较大的化疗方案，这次恐怕无效。明天去取痰培养报告，考虑带老爸再去查一下白细胞、C反应蛋白、CEA。我自知查的间隔时间太短了。但是觉得快速进展也许就是几天时间的事情，所以特别惶恐。

# i2 V! A9 g" T3 H下面几天时间需要确认：化疗是否有效。无效，马上接9291， 90毫克，184,50毫克。到底咳嗽痰多，是否炎症感染原因，消炎得用对药。然后去南京进一步检查（对仁慈的CT检查我不放心），并查外周血基因检测主要为后续的化疗方案做准备，根据检查结果再定后续方案。这段时间则至少靠9291+184可以控制先不进展。
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恐惧感不断袭来！这一关，再也容不得出错。God bless us. God bless us. God bless us.

zhang_haotao 发表于 2016-6-3 18:05
群主憨叔你们好！我妈妈现在已经出现背痛现象，我们也开始给予184四天，但是我妈妈依然会时而酸痛，与此同 ...

其实我妈妈已经使用9291近半年时间了，开始使用时，4天立即见效，但是从上个月开始我妈妈就开始时常发生骨头酸痛，尤其背部，到了五一节后，酸痛愈发严重，疼痛不已，我爸爸在我们不知情的情况下，擅自购买了吗啡作为止痛药，但是这种药却出现非常严重的嗜睡，而且今天已经是用这个药的第七天了，竟然还出现呕吐。一旦呕吐，就会牵动背部，更是疼痛不已，痛苦难堪。与此同时，我们一边使用止痛药，一边还在使用184+9291配合使用。但是似乎效果不大明显。唯一出现的变化就是，我妈妈时常会因为肚子胀气而引起疼痛，吃了这个184+9291后，竟不会胀气了，人似乎也轻松许多。但是昨天不知道是因为吃了黄豆还是什么（而且仅仅吃了一点点）又开始胀气了。到今天终于好了，但是人显得越发的疲倦。嗜睡，甚至呕吐（我觉得呕吐主要还是因为吗啡引起的）。想问问群主，西乐堡现在服用是否还有效？我们不打算继续使用吗啡了，危险系数太高。

Belinda 发表于 2016-6-5 06:59
1月25日-1月29日，空窗5天，嗓音开始不清爽，感觉有痰粘嗓子。1月30日-2月20日，服用184（50毫克）+2992（6 ...

- b9 a" u0 u% r) K8 o3 i  o吐青黄色浓痰，，，应该是热痰，清热去湿吧，找个中医开十剂化疗辅助吧，但切忌
' l  P. O' ~( U' g以毒供毒，开几支香菇多糖提高免疫吧。
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! M* @9 E% Y8 D  O. b刚化完疗不必太慌张，同时靶向镇着。
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爱斯基摩915 发表于 2016-5-31 10:14
姐，我也是南京的，我爸肺癌十年了，去年复发的，现吃易瑞沙，但是买药渠道断了，希望姐姐能提供一个渠道， ...

& T) X7 Y- O$ m8 j) i   是的，06年3月份查出来开完刀，化疗了三次，以后就没吃过药，去年九月发现骨转，后又化疗两次，效果不好，后来就吃易瑞沙，七个月了，现效果挺好的，CEA从一开始的456到现在72

考虑PET检查一下没?
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祝福早日康复！

生命之树常青 发表于 2015-11-1 07:40
求助，病人用了近3个月的9291，影像检查实体瘤从2*3.3缩小到1.6*2。其他均有改善。可是cea从28增到45，从未 ...

/ D9 g+ i! L. ^) S: V2 w似乎非原发灶非t790主导，估计是v。原发灶应该是t790且已被有效控制。

祝楼主好运！

力挺楼主，祝楼主爸爸早日康复

***5月21日服用9291,90毫克+184,50毫克，同时办理入院（县仁慈）准备化疗。5月21日CEA358.44, 5月23日CEA342, 5月27日CEA319, 服药7天时间，指标下降11%。
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***5月28日-30日，力比泰+顺铂（卡铂和顺铂间反复商量权衡，最终还是选了顺铂），6月2日，查血准备出院，CEA359.又上升回来。病友和医生都说化疗刚结束会有这种情况，一般过些天就降下来了。可是以往也都是出院习惯性顺带查下，每次都下降。......
. M; f  }( g% b9 Q从入院到出院，一直有咳嗽，吐青黄色浓痰。怀疑的肺部进展，CT室调片查看，未发生。怀疑的肺部感染，C反应蛋白检测正常范围。12天时间，一直有挂两种消炎药，均未见改善。于是做了痰培养和药敏，6月6日出结果。
化疗的副作用几乎可以忽略。食欲状态都不见明显影响。至今也未发生哪里疼痛。只是一直有咳嗽带痰。昨天中午我带侄儿和堂弟堂妹出去玩，老爸状态都还很好，晚上8点回到家，发现嗓子哑的话都要说不出。太阳穴处也有不舒服。是咳嗽咳厉害导致的吗？！！？！！

  W* e* ?7 ?! x0 b% n+ e$ G 我现在特别担心原以为把握性比较大的化疗方案，这次恐怕无效。明天去取痰培养报告，考虑带老爸再去查一下白细胞、C反应蛋白、CEA。我自知查的间隔时间太短了。但是觉得快速进展也许就是几天时间的事情，所以特别惶恐。
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& ?8 n1 L7 L1 N. r" a: e. |6月9日：a, 痰培养结果显示查无致病菌。咳嗽痰多以及嗓子哑几日前连续在家小医院挂水三天，逐渐好转。状体似乎也转好。
             b, 9号抽血检查。结果显示：C反应蛋白4.94（5-？），基本正常。血小板85（100-300），偏低。白细胞2.7（4-10），比正常范围低的比较多。癌胚抗原316.29（6月2日复查为359）,下降12%。

1 a% @: ], k4 p" K( K- E现在考虑咳嗽痰多明显减轻如不是因为炎症（痰培养无致病菌、C反应蛋白正常），则应该归为化疗有效。但是虽然化疗有效，指标依然处于非常高的位置。即便后续第二次化疗用上，指标继续下降，依然还是处于高位。体内癌负荷应非常高。非常危险。
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/ s0 s$ O9 h- D( x5 t记得老爸入院化疗期间出现过一天头疼头晕，9日晚上又出现太阳穴疼。这种现象应该出现过2-3次了。另外，咳嗽痰多明显改善，可是嗓子哑改善后现在又哑了。我侄儿说，爷爷又变成小哑巴了！！综合考虑，比较担心这嗓子哑是否是病情进展，侵犯到喉返神经导致？另外，是否脑转已发生？！！！
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3 q5 z+ ~0 S' i9 O( G1 m& X综合考虑，9日晚上开始9291服用90毫克，联合184,50毫克，早一晚一服用。10日早上去医院打升白针。另，买花生衣回来升红。 9291+184，服用一周左右观察嗓子哑是否有改善，头晕疼是否再发生。同时这一周调理白细胞红细胞。如均改善，则继续改方案服用下去。同时约好外周血基因耐药突变检测（化疗后20天可查），时间到了就可以检查了，毕竟还有一些靶向药和化疗药还没用过，但是现在的情况不敢盲目去试，因为承担不起失败了，所以指望着外周血基因耐药突变检测能明确给予用药指示。
如症状无改善，则一周后前去省人民医院入院全方面检查，排查原因，根据检查结果再定方案，同时亦进行外周血基因耐药突变检测。
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