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[治疗记录] 乳腺癌多发转移(肺、肝、脑,疑似骨转),肝上病灶一直长大,求教海猫和各位前辈

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26082 20 shirley_zd 发表于 2017-7-18 23:29:31 |
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 16:38:02 | 显示全部楼层 来自: 中国
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这次妈妈用贝伐加奥沙利铂和5氟尿嘧啶的方案,感觉胸口很闷,似乎呼吸不过来,不知是哪一种药的作用,应该是对心脏的毒副作用特别大
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@seacat,内分泌好像我们都耐药了,局部治疗确实没有做。现在妈妈还在化疗之中,医生让我们一共做4次,两周一次,我们刚完成第二次。我打算等她化疗结束看看她的情况,如果肝部继续长大,就去做手术。请问@seacat ,这个肝部的病灶是不是只能做消融?多个病灶也能做吗?妈妈说老家的一位医生曾经跟她说肝部如果只有一个才可以做手术。所以我一直以为没什么办法了。另外脑袋里的结节是不是也要赶紧去处理掉?先做肝部的还是先做脑子的呢?目前是肝里的比较大,大的有3.5cm,脑子里的是1cm。
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seacat  版主 发表于 2017-8-7 16:47:10 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
为什么要做手术?不能消融吗?
+ J9 ]$ ?' p9 i8 L6 W( g帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 16:52:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2017-8-7 16:47
$ `, S# [2 Y; P/ \7 v5 p为什么要做手术?不能消融吗?
0 V6 s5 T3 b' R$ ^5 k. k7 e# Y帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢

0 K4 A  M5 G# c& ]我以为消融也是一种手术
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。那么您的意思是我们应该先试局部治疗还是用帕博西尼加内分泌?
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seacat  版主 发表于 2017-8-7 16:56:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2017-8-7 16:58 编辑
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shirley_zd 发表于 2017-8-7 16:52
2 v5 y: }3 h* b2 H, M我以为消融也是一种手术。那么您的意思是我们应该先试局部治疗还是用帕博西尼加内分泌?

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4 G3 K: |9 {) I4 W消融也是要穿刺,能不能消融看位置和大小,这要医生来评估。5 M5 u6 l; s1 i* N; \9 c" h6 |
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先局部治疗,把难搞的病灶打掉,再帕博西尼+内分泌治疗控制。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 17:00:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2017-8-7 16:56   n9 O) Q1 o- b  p) V
消融也是要穿刺,能不能消融看位置和大小,这要医生来评估。
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先局部治疗,把难搞的病灶打掉,再帕博 ...

  ^, @: s& @6 y7 a' {好的,谢谢海猫的指点,我明白了。化疗结束我就带我妈妈去看医生,这个消融应该看什么科?是介入科吗?+ A" ]/ Y1 h% ?- I1 d' c
seacat  版主 发表于 2017-8-7 17:01:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
也算一种介入,每个医院不一样,具体你得看科室的介绍
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2018-7-21 10:32:54 | 显示全部楼层 来自: 上海
更新:
  ]% Q7 I/ H+ V; Q去年5月妈妈的病情进展,肝、脑的病灶都长大,在用过3个周期的奥沙利铂加贝伐珠单抗治疗后,稳定住了,接下来吃法乐通,情况也一直都很好,各个病灶都缩小,肿瘤指标也基本正常。我也不知道是化疗的还是贝伐珠单抗的效果,本以为可以一直这样好转下去,可是今年3月份检查,情况开始不好。肝部病灶长大变多(具体几个也不知道),肿瘤指标开始上涨。坚持吃法乐通一个月观察后情况继续变坏。医生说现在贝伐珠单抗不允许用在乳腺癌治疗上,他也没有什么好办法。最后让我们用白蛋白紫杉醇化疗,14天一个周期,做了4次化疗。化疗完复查肝脏已经长大到4厘米了,脑部没有变化,肺部其他无变化,但新增了一个淋巴结肿大。这次化疗应该是无效的。现在真的不知道怎么办了,这次化疗前医生曾想让我们用阿帕替尼,可是他说话也不是很有把握的样子,最后我们选择了白蛋白紫杉醇,可是这个选择现在看来是错误的。不知道现在再用阿帕替尼可以吗?阿帕替尼的副作用似乎很大。@seacat 海猫,您能给我们一点建议吗?我妈妈没有做过基因检测,我看到论坛里其他病人用2992这类的药物,不知道怎么判断我们是否适合用?是否应该先去做基因检测再看适合哪种药?还有之前咨询的北京的一位专家推荐的法乐通加帕博西尼的方案。是不是应该先尝试这种方案?
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2018-7-21 10:34:06 | 显示全部楼层 来自: 上海
去年以来的治疗过程:
2 _2 _/ C" L3 ~7 O2017.5.4 复查发现各项病情都进展了,肺上结节1.6cm,肝脏结节变为2.9cm(3.17检查为2.4cm),脑袋里结节变为1.0cm(3.17检查为0.6cm), CA153为31(3.17检查为26)
! q/ ~" U- \5 \# Y$ c5 Y/ N- \2017.7-9 进行3个周期的奥沙利铂+贝伐珠单抗的联合治疗,效果很好,各个部位的病灶都开始缩小。
' A' ~2 y0 D$ e3 W  o2017.9-2018.3 服用法乐通。期间情况很好,各部位病灶持续缩小,肿瘤指标持续降低。1 L/ K% u8 u* A; r8 C6 q! P" {. U
2018.3 发现肝脏结节增多,部分增大,最大2.1cm,肿瘤指标也开始上涨。继续服用法乐通一个月。# @( v' m# K& @: [
2018.5. 11 复查发现肝脏结节变大,至3.4*3.0cm,肿瘤指标继续上涨。" S0 u/ N" w& h% ^
2018.5 - 7进行白蛋白紫杉醇化疗4个小周期(14天一个周期),效果不好,肝脏病灶最大至4.3*4.4cm,肿瘤指标继续上涨(CA153 44.9, CEA 13.9)。
seacat  版主 发表于 2018-8-13 11:38:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
帕博西尼有办法还是用上。靶向要重新做活检,要么用血液检测。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
starry  初中一年级 发表于 2018-8-14 14:19:59 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
seacat 发表于 2017-8-7 16:47
/ h& E) ?0 x+ R6 u" p为什么要做手术?不能消融吗?5 v1 e3 G& ]! U$ Z
帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢
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我家也是法乐通联合帕博试试,确实是王牌,好多人肝转化疗不行,用这个都控制住了,但是吃不消吃该怎么办,想请教下@seacat 海猫大人,现在有说法是不耐受的话吃2周停一周,再不行就吃3天停一天,我给我妈试过哪怕停药4天都只能恢复一点点,你怎么看,如果按吃3停1这样频繁的吃药停药会不会更容易耐药,让血液里面药物浓度一直处于不稳定的波动呢?

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