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[治疗记录] 乳腺癌多发转移(肺、肝、脑,疑似骨转),肝上病灶一直长大,求教海猫和各位前辈

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23133 20 shirley_zd 发表于 2017-7-18 23:29:31 |
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 16:38:02 | 显示全部楼层 来自: 中国

1 L2 j. d( n* F+ z4 s& v这次妈妈用贝伐加奥沙利铂和5氟尿嘧啶的方案,感觉胸口很闷,似乎呼吸不过来,不知是哪一种药的作用,应该是对心脏的毒副作用特别大
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$ \- p2 i( C+ y5 a% l5 {* N: `3 T* F) E@seacat,内分泌好像我们都耐药了,局部治疗确实没有做。现在妈妈还在化疗之中,医生让我们一共做4次,两周一次,我们刚完成第二次。我打算等她化疗结束看看她的情况,如果肝部继续长大,就去做手术。请问@seacat ,这个肝部的病灶是不是只能做消融?多个病灶也能做吗?妈妈说老家的一位医生曾经跟她说肝部如果只有一个才可以做手术。所以我一直以为没什么办法了。另外脑袋里的结节是不是也要赶紧去处理掉?先做肝部的还是先做脑子的呢?目前是肝里的比较大,大的有3.5cm,脑子里的是1cm。. o4 E& U/ H: f5 w; [
seacat  版主 发表于 2017-8-7 16:47:10 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
为什么要做手术?不能消融吗?
* O- E7 o. y, j8 _) O1 E, k' x6 N帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 16:52:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2017-8-7 16:47
5 `( `$ W9 E( K; Q为什么要做手术?不能消融吗?; Z' v4 `$ |$ N* K
帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢

5 h4 q* ~  s1 l4 p3 p  |0 F我以为消融也是一种手术
5 G4 g: R( c  ?1 U, [9 T* _
                               
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。那么您的意思是我们应该先试局部治疗还是用帕博西尼加内分泌?$ a- b! |( C! J* |3 d8 N+ c
seacat  版主 发表于 2017-8-7 16:56:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2017-8-7 16:58 编辑
: S3 |- j/ Y( a
shirley_zd 发表于 2017-8-7 16:52
; G0 c8 Q6 A6 ]0 ]( u我以为消融也是一种手术。那么您的意思是我们应该先试局部治疗还是用帕博西尼加内分泌?
* X: |0 ?% h: _8 j' D

0 ?: V  {& p- g8 x4 X消融也是要穿刺,能不能消融看位置和大小,这要医生来评估。
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先局部治疗,把难搞的病灶打掉,再帕博西尼+内分泌治疗控制。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 17:00:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2017-8-7 16:56 5 Y" z2 t# ?) P4 T% s
消融也是要穿刺,能不能消融看位置和大小,这要医生来评估。& l# R! d  l# p9 H$ T5 H7 G

. q6 i! e4 d3 W& b1 @4 ?6 B先局部治疗,把难搞的病灶打掉,再帕博 ...

, }8 f) E; s9 w  o  _% V0 S" r好的,谢谢海猫的指点,我明白了。化疗结束我就带我妈妈去看医生,这个消融应该看什么科?是介入科吗?$ {* |2 \' y0 s! u; N  J
seacat  版主 发表于 2017-8-7 17:01:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
也算一种介入,每个医院不一样,具体你得看科室的介绍
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2018-7-21 10:32:54 | 显示全部楼层 来自: 上海
更新:
5 m: V6 m5 L: q( G9 @7 y: O* c去年5月妈妈的病情进展,肝、脑的病灶都长大,在用过3个周期的奥沙利铂加贝伐珠单抗治疗后,稳定住了,接下来吃法乐通,情况也一直都很好,各个病灶都缩小,肿瘤指标也基本正常。我也不知道是化疗的还是贝伐珠单抗的效果,本以为可以一直这样好转下去,可是今年3月份检查,情况开始不好。肝部病灶长大变多(具体几个也不知道),肿瘤指标开始上涨。坚持吃法乐通一个月观察后情况继续变坏。医生说现在贝伐珠单抗不允许用在乳腺癌治疗上,他也没有什么好办法。最后让我们用白蛋白紫杉醇化疗,14天一个周期,做了4次化疗。化疗完复查肝脏已经长大到4厘米了,脑部没有变化,肺部其他无变化,但新增了一个淋巴结肿大。这次化疗应该是无效的。现在真的不知道怎么办了,这次化疗前医生曾想让我们用阿帕替尼,可是他说话也不是很有把握的样子,最后我们选择了白蛋白紫杉醇,可是这个选择现在看来是错误的。不知道现在再用阿帕替尼可以吗?阿帕替尼的副作用似乎很大。@seacat 海猫,您能给我们一点建议吗?我妈妈没有做过基因检测,我看到论坛里其他病人用2992这类的药物,不知道怎么判断我们是否适合用?是否应该先去做基因检测再看适合哪种药?还有之前咨询的北京的一位专家推荐的法乐通加帕博西尼的方案。是不是应该先尝试这种方案?
) X: b1 K7 ?- _) e9 ]( k+ L; y; R  r
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2018-7-21 10:34:06 | 显示全部楼层 来自: 上海
去年以来的治疗过程:9 L- g0 S- }5 K! a, w- I) r/ c7 n
2017.5.4 复查发现各项病情都进展了,肺上结节1.6cm,肝脏结节变为2.9cm(3.17检查为2.4cm),脑袋里结节变为1.0cm(3.17检查为0.6cm), CA153为31(3.17检查为26)( G2 E8 O( E, x2 i
2017.7-9 进行3个周期的奥沙利铂+贝伐珠单抗的联合治疗,效果很好,各个部位的病灶都开始缩小。. u# @- }$ ~" W; ^6 J& w
2017.9-2018.3 服用法乐通。期间情况很好,各部位病灶持续缩小,肿瘤指标持续降低。" x$ s9 u+ H  B- m8 ?
2018.3 发现肝脏结节增多,部分增大,最大2.1cm,肿瘤指标也开始上涨。继续服用法乐通一个月。
0 }6 S6 t. V) A# Q. L5 J9 C2018.5. 11 复查发现肝脏结节变大,至3.4*3.0cm,肿瘤指标继续上涨。
* q6 o0 e8 K4 d2018.5 - 7进行白蛋白紫杉醇化疗4个小周期(14天一个周期),效果不好,肝脏病灶最大至4.3*4.4cm,肿瘤指标继续上涨(CA153 44.9, CEA 13.9)。
seacat  版主 发表于 2018-8-13 11:38:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
帕博西尼有办法还是用上。靶向要重新做活检,要么用血液检测。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
starry  初中一年级 发表于 2018-8-14 14:19:59 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
seacat 发表于 2017-8-7 16:47( C$ ]8 Y) ]# ^$ H
为什么要做手术?不能消融吗?
, F4 W+ f1 p: _1 a4 {& O: W% d% j帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢

! f6 ^; M1 J/ g' a. D6 p, f) o我家也是法乐通联合帕博试试,确实是王牌,好多人肝转化疗不行,用这个都控制住了,但是吃不消吃该怎么办,想请教下@seacat 海猫大人,现在有说法是不耐受的话吃2周停一周,再不行就吃3天停一天,我给我妈试过哪怕停药4天都只能恢复一点点,你怎么看,如果按吃3停1这样频繁的吃药停药会不会更容易耐药,让血液里面药物浓度一直处于不稳定的波动呢?

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