弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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- o' X- d* K7 n( |血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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( C+ U% \0 Z7 F! t2 H8 v0 N3 z现在我爸吃索坦副作用比较大！
( |( U7 G# H) p# e  x
- F) j- p4 j' d. l6 r! b  |& Z他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
0 W/ s. V& K' [) K: a
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

" E' e' n0 Z8 J% s4 E1 i% s: {; z' `我们在给他做工作！真愁人...
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0 S! R4 C0 U" b

1 f8 Q2 y. a. j( M) o8 C2012年2月18日检验报告如下：
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注：点击图片放大！
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6 ?  z1 S! Z+ X3 S0 I4 E憨叔及各位前辈：
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2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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! j# y1 V/ C: y7 ~. |9 `( t2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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3 L# J$ b* A- t" `: O3 p% S/ s+ |2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

0 R5 P4 ?2 k1 G! C& @  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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. o; a# d: D( M3 w- B2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
/ ~/ Z8 q2 K4 [# H4 ^9 C/ S阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

  n8 C2 E6 E. D                               
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: x; k% _) n/ Q2 g停药这么久AFP上升是必然的了。
+ s! t8 F/ ]$ x% `+ l) h阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
  y: B" B# F- T0 ?
2 B$ `( c1 m7 f& r0 [
+ A& l% T4 R- J
注：点击图片放大

0 _3 l3 `0 j6 |* k
; w  [# n  D6 T: O2 R% v* PCT报告如下：

5 O5 c/ d3 W8 @( g3 y$ l- }影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

7 P* ?' z4 H/ ~7 T诊断意见：
7 p* @- j: m$ k
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
! g4 W6 ]' a: P; G: y7 y, d

1 V$ t8 m! ]$ n# \9 R7 d. [1 a, Q& s
: N6 `, E0 L+ l8 v$ _2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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. O# t" M; n" V9 |8 N5 B  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

" b& e7 m  r  d, T" X/ F                               
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2 W5 P5 ]$ x* P& S& ~3 ^- ]2012-03-08检查结果如下：

- `( o% Q) \. R; u/ G! T: K; v: {2 u! f# f多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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# k8 ?* f+ I/ Y/ y( C多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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4 \" y1 _# w2 @多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

/ }3 d+ ~- c/ l1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
, L- j$ ^$ a- D: i3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

+ [  z  C1 e7 U1 s4 g注：3月8日检查及CT结果在88楼！