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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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103106 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
( C" T% |. X) _9 E# B: }  h4 o/ O3 e1 p' I9 |: F
12月25日检验报告及CT报告如下:
' @- |( U/ f- v: a" ]! x
: R% B5 B# `2 B5 O) [9 C; q
+ t6 f& @6 c# D' e4 x 1.jpg
5 Y3 r4 o' C7 b5 @$ f% E2 h* O- O# p4 I7 W) h1 r, e

, i3 n) X- H) Q) S+ `3 [5 V% S- _8 J% u' y
2.jpg
) m  A9 a8 y( _* G0 R; @+ l  P. k: E# w8 K
1 ~( ?1 d/ _5 H
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!0 {$ ]8 b6 |) M2 b% @- P$ D

5 q! t! ?3 h* J  y$ x, }  N6 {" U
$ k; i3 U' |, _' Y1 ~$ A( m点击图片放大4 y9 S3 j. M1 i8 V0 J

3 e0 S0 K" t% y9 M
( V# C- n* I$ U目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
6 V6 d/ |3 E9 S7 U* D
' O# b2 ?% m9 M
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫# M# ~5 G+ `; K% Z+ V0 r

% M; [  s9 Z' l影响所见:
- L6 z) f6 l& |    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
( t& i, L$ q/ u$ c2 H    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。, {* O8 M3 [6 T: I+ v

; S: g8 ]* ?, I' |- `9 [诊断意见:0 ^* }$ J4 {2 U0 J  ^
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
* w+ ]. R* l8 w, N    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
3 q) O5 t" f# E2 \7 u    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
" b) a8 Y9 `6 k% @. a$ q+ R, Y8 j
3 R) H% S, J1 B7 E2 q7 q  G
4 Y$ b! |9 y% U* N" v6 h
憨叔您好:0 Y8 C6 z/ X6 U
5 U) |0 M1 }/ @& L" u
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
& Y( ]1 q8 ^9 I$ Z5 V# F; u   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
" @: V& f$ r% b0 ^3 N   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
, M. C. T( Q" O$ v   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。3 V& K# I" l+ u& E( ]
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?# k  }: ~/ q1 w
       请憨叔及各位高手指导!

9 l. B  Z0 ^1 {5 l3 K
3 n  v: e0 d/ c9 b* a7 ]
7 z4 X8 i/ w  L" T$ z
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
! N$ T5 U' j' V; Y" F! K
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
" ]3 [# S" f0 P8 J如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
7 O; d7 r( Z. ]% A3 [12月25日检验报告及CT报告如下:
7 ~# m; \1 j; H* _8 `4 [- E
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。5 Q2 F0 ?1 i9 J* W/ e6 N( v0 o
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。5 X% S6 L: c' _# a# T! p
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 % _7 ?3 g9 E6 \% L
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
4 @" d! v( _; s; m0 ^/ M1 W
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
# C& [4 V& ?* h4 L, ~2 F! pCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。& o! S9 _6 h7 b& g
平安和BKCU ...
- k8 m: x0 M, c3 l1 f/ o
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
  P$ a. x! `, A8 q" L
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 * T# c- Y- T7 C
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
- b& R  c' I5 B8 F$ c
- K, O- c% S; N1 V8 P' J/ u, I
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 3 y- A) Z9 a7 ~4 a: g
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

: \, Y# \0 R% Q& o好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
$ G/ S  @. B4 ^$ t+ F# q; p% b
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:% j" O0 y* t! q/ Z  b/ L+ C+ O7 e
, Q1 f* J- y4 S7 A/ \2 n
1.jpg , M7 K1 S1 _- D. N( f
  ?* R6 p- T1 I, N
注:点击图片放大. P0 W0 L5 q* W) B; B
6 @/ F! |5 d& V  p; p# Q5 Q
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!1 g- W) n# N- {3 `$ w3 j' c) x6 K

0 d% c9 u5 W5 d2 h. w父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
- }  h8 X4 |  Z) i( Q% k" m  a) L- V" R1 h* _
请问憨叔及各位高手:
1 j6 {& }- L" j3 }- K" ], h
/ @' p( k$ h! O: [一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?4 ?2 |( x' u" H& E: Y

) m! V  e$ S: L7 m* [二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?: `4 u. {5 o* q6 w8 s' }" }$ N
8 J& ~/ L3 t2 w3 n
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?" C- n9 g; g. }) w; I

5 o1 `* s5 Q) u( C8 ?1 P4 R
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。9 T4 q9 O% _( p3 Q  ]; O
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
7 Y9 c+ V& o# g+ B# j- G8 N7 Y继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。; E1 n! M. n3 P7 m8 E9 [/ i9 u
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
: D) G' v5 ^: J! x- b2 R" ]% m5 h输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。1 @- F# A; T4 n, V+ Q! g
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
  \( K) d8 G+ g: J% E: E/ z6 ]1 b" e
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
0 B' B9 J$ R6 f2 z  i, v( K$ I( k! N' W. b9 B
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?1 F9 q& Q$ u% \0 i9 U6 i
. h  l# `7 @5 v" Y7 Z: {
非常感谢!

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