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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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117765 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
% u7 G. q( Q) _# a
* R2 N4 p, m) q/ H4 Z, J0 b3 G3 ?5 @12月25日检验报告及CT报告如下:" n' V% J1 ]  \# @' u, O  f1 }! C

- s/ f4 F" I3 r8 o& ^9 r$ ?. P9 U* K) M3 k: M/ R7 Y
1.jpg . z4 d; i" E, L# w# u4 i

% \$ w6 s4 _3 n( D, a0 c- G; ]
8 V; E1 U6 D: ?* N/ @, _8 E3 k+ o
$ ?2 J% b& W* e1 g4 ~0 A4 N 2.jpg . Q9 y# j# x6 g6 M
4 g: i/ c" g0 Z4 ?& t( T* S5 c

6 |% w& w8 F3 P2 Z- j注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
9 |* N2 ?9 S- ?! T6 P2 o5 X. Z% m$ X0 S6 j
& Z7 S7 j* Q8 p: J1 ^- S
点击图片放大% }" @& i- v' C) ]2 b

, d9 [$ ~) J( P" u6 ^( I3 p$ I8 Z2 A; U+ C; _. u2 Y
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
: N) H7 d; r1 y4 z$ J( q
/ i' E' s% r0 {: [
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
" E6 V: w0 }# b1 m- |/ p* }$ K( B
( f5 Q1 ~; `  s6 u  i- l7 f影响所见:, ~! v4 W- v- C4 ~) \$ V9 S
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。" R; p$ n1 m# p3 X- q
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。/ @8 W4 A( z$ N

8 F7 s& ~) H, Q9 G, Y诊断意见:
4 K1 e# y4 ]! j( V5 D5 ]0 E    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。9 h& V6 ~! r  Y# q
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。0 f: Q% a, F0 Z- Y$ X9 \, q
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

% h3 u/ e4 l1 A* I0 j: |% i- Q+ d( {0 _, G
' y$ U* k6 g: U
憨叔您好:  n6 e3 h; D8 _+ s

- o" s  l( v! m5 X* f   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?) A5 l. [7 k4 `) G# J# ^
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?9 n% q, h! e8 x; L- i; q. \( f  d
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!8 G$ b+ V7 p' t9 g
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
+ J% v3 k$ T# g+ {+ [  V0 v& D# I3 Z9 R   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?: P4 E, B) I; _( g/ O# k
       请憨叔及各位高手指导!

" p, Y5 u2 a* ~8 R; }* R( ~# {3 E9 A) N' v* d4 Y" J: v1 W; r

. U. Z8 C' [( x6 R+ N/ |* l0 m
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

( i1 A2 k  F: a+ o* n8 t- f- p读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
) T0 q. `$ y) S2 J- ]3 ~如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
( z7 E' g1 z" G# n12月25日检验报告及CT报告如下:

; V, i& L  E2 n' U: c2 \CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
" j5 X7 A, I) G平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。9 E: Q; e0 ^6 j0 _) C5 V4 T) e" y8 v
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 " r2 n. ^6 D  ?% X1 m! P  Z
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
' o* K8 L$ x" l! N3 ~6 m! \
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
/ N! F  {3 X9 l! a; @CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。; z& C% |! A5 [8 X0 @
平安和BKCU ...
3 |+ w0 q; U: i  u
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 . ^6 M# M  {$ p0 u+ c/ m2 ~) F  ]
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
6 ?0 |- |7 g* b* X0 {+ D8 n# i) Y请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

, s4 v- \/ z0 O. S9 p* D
5 ?9 Q0 v' k8 H/ p  U他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 % V5 U! U0 S- L6 f- P& h* N; G
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
; G8 b) z) _0 @  A* Z; a
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

  Z* o& m, B; m- l[size=4]2012年元月14日检查结果如下:% s/ I! b& h; L0 ]

& c0 b7 K( T' B' z( ~ 1.jpg
5 @# a4 C! L% _5 W
/ {# ?0 I- i+ n( i注:点击图片放大
0 ^# o' n. a1 s/ d
% }$ }3 Y; m+ y" U7 j' d7 |& z憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
* i( V, h0 t% ?$ N5 Q7 ]/ f! R' F4 Y- C1 `
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
/ N/ N) }( d. S- L& o( q
' a" V! m# C6 m请问憨叔及各位高手:
% [7 o! z/ ^# {7 F; ^0 a% v6 Y5 S" }4 v5 h
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
( b9 W$ x2 C2 V( V3 X% v0 s$ e6 c4 b& @( s8 I7 {- F
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
; R. X! [: o. K. Y  O9 X# |6 y# t7 Y2 ]9 o8 i
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?% D/ p# A$ e, h/ B
1 E2 F& d: d+ ~% c( Q
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。+ ?/ b+ N& a( d" j$ t1 z* p6 ?% r. r
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。3 B' `! W( x9 V; ~% {' z9 x( g
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。4 W/ f* d! u) t7 y/ v
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09   d9 I4 W" K: t2 J
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
' h: E& f% ]- V9 [7 j0 L! u买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

  E, R, N. L/ \; L- z0 |4 o憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?/ Y- i, a! @. K. [3 `/ ~. N: z# O
6 r' O, ?, I1 a
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
$ g( Z1 k, E. M6 [) `# D+ c5 t
4 e( s  A% m( E" a# J2 {非常感谢!

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