憨叔，雪绒花大姐：- y) \+ H) v8 P& w+ n4 l6 u/ H
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11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描5 h" N# H M, I9 D2 t9 f, f2 w
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影像所见：
' ^( W# U( o5 a, e; O4 V 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。* p- G( X0 Z# ?+ C! ^ ?
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诊断意见：
4 q( m; X9 V7 b& Z 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。# A5 ?( [) b. _# ~: D6 w" {
2.肝硬化、脾大大致同前。% J# |2 e8 D' N
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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$ E1 e% ^4 `( L! B憨叔：6 a& d) G6 F$ [ S* } _
. V% R" C- Z- w7 ?2 o7 ? |" F 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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3 r# h# D9 q6 Q0 r$ q; x) x! Q8 Q 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！' a; q- T" C6 X. j& C' B
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
. H) U+ D) u9 Q( }优思弗用法用量请指导！6 O) F7 [/ B; Q) j# h% W8 i0 o
' ~ M! M* ?4 c* T( r, t+ j 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！9 [# V* B9 e1 q0 Q
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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