弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大% S$ J+ Y& y  w; k: q! j

$ L! L: x& _/ F, F0 J  F) P6 V憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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( R5 u0 U8 s# p请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
/ Q! x5 Y& f6 [5 W8 W8 p7 S$ B关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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& o; h8 M) p( @5 P- k6 F o3 H请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。2 n' C6 V) t6 q: v& K
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
5 e: [% x# [: \. `# p8 C1 e1 J+ v: X5 W( u
11月28日CT结果已出，如下：7 L2 y' W9 q$ z+ w% t# p% Z. g$ d

  W; A  @/ D5 W5 P% P0 o; i部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
* U! w' O3 N4 k1 Z' ?1 [/ x3 C  t- I6 C  p* O% J& t7 a: m3 ~
影像所见：) `5 S1 n/ j9 f% w& i
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
' E) a: i( [/ H) m# D7 ]5 g: Z4 p
; t. _! h( V$ T  ]4 ?" D诊断意见：/ E2 ~- v7 l+ ?8 A6 f
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
9 L6 Z; c, o4 n" ~* U 2.肝硬化、脾大大致同前。) K" U" B8 q) w# g9 u
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
) {2 V  X: X4 f/ M1 S4 |  t9 ^3 N0 K! d  t7 W
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？: }# O9 E# \1 {  x+ G, }4 F1 _" \
/ F* E3 }  E, Y7 F: E" `4 |0 g
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！% x. ~7 y! b; V" ~6 ^6 `9 ]

( L2 F6 b7 c! _6 D: m+ {4 y# k  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
( e! k8 }4 ?8 d0 I9 W  E优思弗用法用量请指导！
1 Q. e* I9 D2 _- ?! l
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
( t3 W% }& V+ ~  i7 s! ]' T$ H% `" K: J4 i1 S  T
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：9 }% R6 ?! r* A! V
  [, q2 |% Y# T+ T1 P
X线摄影检查报告& ^/ K( s- J" \' L( ~7 L/ c
& w8 G' H  o8 k) d+ O3 A" ?
平片  胸部正位
2 E: q5 {/ M9 W% i4 y4 Q& a
4 {8 _" N3 w. o9 b  U/ t诊断意见：) U9 Y: m( [3 V' |
8 x- R7 [, _, Z( O6 k. B$ |
左肺下野纤维索条灶4 @& n; L9 j; {# m/ x

  k5 U* ?2 F9 m( E: ] 主动脉迂曲。心、隔未见异常% [* D* L' K4 b% ?. A1 i4 A

  O; f, d( n/ @( G给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！. X6 N5 N; m7 t5 ?/ v
0 R4 t0 b/ X4 o
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
' E& S4 N0 W8 m; L7 T0 I/ d$ y

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' S4 d& C8 F/ I; `憨叔，雪绒花大姐：
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1 ]2 ~; D7 ]# H- [$ \11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。