憨叔，雪绒花大姐：& P2 O5 t# o# T3 Z3 Z) `- }
+ O: Q4 Y# F; ]: ?: b2 N0 r11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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: u; ~0 `4 f) f4 `" W影像所见：
" h1 a) m8 E3 h. A% f B4 { 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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诊断意见：9 ^9 ^, K* x) M' w' h. Z
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。5 {% L- Y' q' i" N$ l/ U
2.肝硬化、脾大大致同前。
) M7 T v8 W+ o, ?, v) a2 A 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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) c! C+ i" J7 }) k- K- E4 P( j憨叔：2 Q) m& ^) W7 Y3 g% @% R
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1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！ J' h% I, N1 H" U c; L4 h& [8 E
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？9 v0 W* p% N7 g0 j4 O" E2 {# W9 Y e
优思弗用法用量请指导！! S& R5 {2 q4 ?1 x2 ]
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！4 F ?! ]" g. G: S* Z
: q- P* N! E5 ]& \& L 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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