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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1267074 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
) i. C& c5 y6 d6 o- `& }两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。4 M* N  r: Z) D* q. l7 h$ b
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
& {( L* k" K; m+ m) }5 q7 V1 k求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑   o$ P3 t6 H1 C2 e6 ~* \
( \# D8 b+ ]. _& J. _- H0 w0 F
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
% W! n; j% D4 w& m替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
  w4 q- F4 Z; c; H& W0 N1 O- i凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
" @( ^: V' X2 E' J9 x2 N& A; @. q替吉奥价格:3 e. B$ w& P# u! K, Z- c+ l, D
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
/ v7 h, M( Q+ p: ^/ u山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元( l. `' _6 d8 z# r' d
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
- L! K# [% m& |$ z江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元7 D  J# H/ x* y/ ?) L
多数省份入医保。
" S$ y0 P, F' u; d3 L5 z+ D
5 ?" V. K, T% g( n# i% K
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
, m8 `$ p3 `8 L( O
; f" K7 X. I$ \$ M$ T病人女,现年58岁。不吸烟。
1 [1 @+ M2 z+ p: M
  ~- Q% d5 H  L2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
2 d: k  P( r( y' W# U; e
' Z5 z+ r' U& U# N6 I# n2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。* ?: Q9 ]0 V% R0 H+ K

" q' T1 }1 N5 `: P2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
; l) ?5 p- R3 P7 F# q& E
. A" T9 ?2 c& Q" q2 n8 t0 c2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
4 ^2 Q& i0 b, C' r" S* W. O0 k( p; D5 m
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
& h* T4 A1 S  N% W, \0 K3 }- F- y8 f' M3 |- g
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
/ I' C' s3 X- ^" r1 H, B( l, }$ M# e: n+ O$ F
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
$ U, t: J, O$ u8 _, G
$ i6 B: h4 r, o3 y9 y2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
! K( h) Q6 O" G1 J! |, Q
/ h5 R- s" l* M# u            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.2 y6 a8 T. l% W4 q  ?
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
, c( ~7 y2 G9 O! o' F: R                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。5 X8 ^7 j1 y3 [# {
+ i# _$ [+ V$ ~" Y- ~, b$ U/ H0 D
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。' h" {& }  b0 Z4 ^6 }# g4 k8 o5 D
/ s& }/ T6 V' E, Y2 X/ ~2 E5 T) U# m
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。% Y( l; J/ |/ T- J1 n% p

! S1 \3 b( d5 @$ y: E2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
( {) q4 O- g% D+ V  w, d9 s
- n9 H/ m6 t# e5 k; ]7 F2 ]2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
/ W1 t7 J& M, G3 N, a- d
+ \# p, G% v+ L/ M1 ^3 U7 G7 V2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
5 L4 i" Y1 x' t8 d9 j4 x! k
) o- u0 C& \  H2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.7 W6 T$ r1 X+ E  {

! x& U& G' p5 I9 Q2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。# K7 z1 t5 ?, ^* b
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15   E5 F) o' g, A* M
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。. |5 i4 X7 f! Z5 P% {2 |5 C( h
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

7 Y6 x" f  ]2 H  u( C, e2 V* }谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
" t, J& |1 @& T- m/ W# B" W先停药2天,再减到60mg每天。

* e( t/ i9 K2 R& W1 J4 v9 N谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 ; x9 _$ `* N; d" E8 g) z. {
3 a! Q# f  W, N$ V5 G+ K- @, O
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!: ?0 `- M/ \7 U" a

% ]2 P3 b9 d6 X. f6 l8 R

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