本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
. C' F- d* @" E' }5 x) M6 ~$ U# ?2 c) [( Z1 w8 R
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
\ e" W1 k" p# n$ E
. Y* V* n# M3 c6 D x& q 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。/ e Q! R, [- n
6 o' `: }1 O% U8 u0 ]
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。$ ^6 f! [% i6 c0 U3 p
3 p) r( u5 R% \! B 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
3 @' b# ?( u I8 T! ^
9 J( G* C" V, g! v+ I& z( w 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
+ u7 a7 M9 |- H$ {" T- ^ 9 O7 c9 j; X7 y; B3 F- w
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
$ C8 z) w9 r) b( | z& k0 M. ^
/ O8 b& ~8 w" z6 [$ G 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。$ R3 H# Q, C1 ?% T
+ U; ^, W/ \) {. c. h 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
; O+ M" D7 e9 X
* ?( I/ m- I4 m+ x- T* r7 S1 a 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。, r% S" P4 X* [) c" A" L5 M! A5 w: V
' }# D$ p! j R J$ e
1 Z7 W2 E5 w" U3 }
|